本文選題：心肌梗死　切入點(diǎn)：血糖　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年10期

【摘要】：目的探討血糖波動(dòng)對(duì)急性心肌梗死(AMI)患者左心功能的影響。方法選取2014年10月—2015年12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院住院的首次AMI、擇期冠狀動(dòng)脈造影患者207例,采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)測量日內(nèi)平均血糖波動(dòng)幅度(MAGE),根據(jù)MAGE水平分為低MAGE組(n=132)和高M(jìn)AGE組(n=75)。收集患者的一般資資料[包括性別、年齡、既往史、糖尿病病程、BMI、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、ST段抬高型心肌梗死發(fā)生情況、Killip分級(jí)]、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 [包括空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)]及超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果 [包括左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)]。結(jié)果兩組男性比例、年齡、BMI、SBP、DBP、高血壓發(fā)生率、ST段抬高型心肌梗死發(fā)生率間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而HR、糖尿病發(fā)生率、糖尿病病程間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組FPG、Hb A1c水平及Killip分級(jí)、LVEF、LVEDD間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。LVEF與FPG、Hb A1c、MAGE水平均呈直線負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.34、-0.33、-0.41,P0.05);Killip分級(jí)與FPG、Hb A1c、MAGE水平均呈正相關(guān)(rs值分別為0.29、0.28、0.29,P0.05)。多因素線性回歸分析結(jié)果顯示,MAGE水平是LVEF的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,MAGE水平是Killip分級(jí)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論血糖波動(dòng)幅度較大與AMI患者左心功能的惡化明顯相關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of blood glucose fluctuation on left ventricular function in patients with acute myocardial infarction (AMI).Methods 207 patients with selective coronary angiography were selected from October 2014 to December 2015 in Beijing Anzhen Hospital affiliated to Capital Medical University.The dynamic blood glucose monitoring system (CGMS) was used to measure the fluctuation amplitude of intraday blood glucose. According to the level of MAGE, it was divided into two groups: low MAGE group (n = 132) and high MAGE group (n = 75).Collect general data of patients [including gender, age, past history,BMI, SBP, DBP, HRT, ST-segment elevation myocardial infarction and Killip grade, laboratory results [including fasting blood glucose, FPGN, glycosylated hemoglobin, HbA1c] and echocardiographyThe left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular end diastolic diameter (LVEDDD) were included.Results there was no significant difference in the incidence of hypertension and ST-segment elevation myocardial infarction between the two groups (P 0.05), but there was no significant difference in the incidence of HRDM and the course of diabetes between the two groups (P 0.05).Multivariate linear regression analysis showed that age level was an independent risk factor for LVEF (P 0.05).Multivariate Logistic regression analysis showed that age level was an independent risk factor for Killip grading (P 0.05).Conclusion there is a significant correlation between the fluctuation of blood glucose and the deterioration of left ventricular function in patients with AMI.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院特需醫(yī)療科;
【基金】：北京市保健專項(xiàng)基金科研課題(京15-10號(hào))
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：1719432