本文選題：膽固醇　切入點：急性左心衰　出處：《中山大學學報(醫(yī)學科學版)》2017年04期

【摘要】：【目的】探討血漿總膽固醇水平與急性左心衰患者預后相關性及其機制�！痉椒ā客ㄟ^前瞻性方法,入選68例急性左心衰發(fā)作患者,收集基線資料及其相關實驗室指標;出院后對其隨訪1個月;依據患者是否發(fā)生心血管終點事件分為有事件組和無事件組,對兩組進行比較,同時進行Logistic回歸分析血漿總膽固醇水平與心血管終點事件相關性�！窘Y果】本研究患者平均年齡為(57.3±12.6)歲,男性52例(76.5%);其中46例既往有冠心病(67.6%),10例有風濕性心臟病(14.7%),12例有擴心病(17.7%);38例有高血壓(55.9%),24例有糖尿病(35.3%)。隨訪1月時,共有39例患者發(fā)生心血管終點事件(57.4%),其中36例因心衰再入院,3例因心衰死亡。與有事件組患者相比,無事件組患者年齡較小,吸煙所占人數比例較少(P0.05);無事件組患者血漿N端腦利鈉肽和C反應蛋白水平較低(P0.05);而血漿總膽固醇和白蛋白水平較高(P0.05)。出院帶藥兩組患者間無明顯差別。采用Logistic回歸分析血漿總膽固醇水平與心血管終點事件相關性,在校正年齡、性別、吸煙、收縮壓、血漿白蛋白、糖尿病、高血壓、藥物后,血漿總膽固醇水平升高對心血管終點事件具有保護作用(優(yōu)勢比OR為0.91,95%置信區(qū)間0.80-0.96);進一步校正血漿C反應蛋白后,血漿總膽固醇水平升高對心血管終點事件保護作用不再具有統(tǒng)計學意義(優(yōu)勢比OR為0.97,95%置信區(qū)間0.87-1.09)。【結論】血漿適當總膽固醇水平對急性左心衰患者短期預后具有保護作用,其機制可能與適度水平膽固醇能夠提供能量和營養(yǎng)支持,改善炎癥反應有關。
[Abstract]:[objective] to investigate the relationship between plasma total cholesterol level and prognosis of patients with acute left heart failure and its mechanism. [methods] 68 patients with acute left heart failure were selected by prospective method, and baseline data and related laboratory indexes were collected.The patients were followed up for 1 month after discharge. The patients were divided into two groups according to whether they had cardiovascular endpoint events or not. The two groups were compared.At the same time, Logistic regression analysis was performed to analyze the correlation between plasma total cholesterol level and cardiovascular endpoint events. [results] the mean age of the patients in this study was 57.3 鹵12.6 years old.Among them, 46 cases had coronary heart disease (67.6%) and 10 cases had rheumatic heart disease (14. 7%), 12 cases had 17. 7% of heart disease and 38 cases had hypertension (55. 9%) and 24 cases had diabetes mellitus (35. 3%).A total of 39 patients were followed up for 1 month. A total of 39 patients had cardiovascular endpoint events (57.4%), of which 36 cases were readmitted to hospital because of heart failure and 3 cases died of heart failure.Compared with those in the event group, the patients in the no event group were younger, the proportion of smoking was lower than that in the event group, the plasma N-terminal brain natriuretic peptide and C-reactive protein levels were lower in the event free group, and the plasma total cholesterol and albumin levels were higher than that in the control group (P 0.05).There was no significant difference between the two groups.Plasma total cholesterol levels were correlated with cardiovascular endpoint events by Logistic regression. After adjusting for age, sex, smoking, systolic blood pressure, plasma albumin, diabetes, hypertension, drug use,Elevated plasma total cholesterol level had protective effect on cardiovascular endpoint events (odds ratio: OR = 0.91g 95% confidence interval: 0.80-0.96). After further correction of plasma C-reactive protein,The protective effect of elevated plasma total cholesterol level on cardiovascular events was no longer statistically significant (odds ratio of odds ratio (OR) was 0.9795% confidence interval 0.87-1.090.Conclusion Plasma appropriate total cholesterol level has protective effect on short-term prognosis of patients with acute left heart failure.The mechanism may be related to the ability of moderate cholesterol to provide energy and nutritional support and improve inflammatory response.
【作者單位】： 深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院心內科;中山大學附屬第一醫(yī)院心內科;
【基金】：廣東省深圳市科技計劃項目(JCYJ20160427174117767)
【分類號】：R541.6

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本文編號：1707504