本文選題：咯血　切入點：支氣管動脈　出處：《臨床放射學雜志》2016年06期

【摘要】：目的探討多種材料復合栓塞支氣管動脈治療大咯血的臨床療效及咯血復發(fā)的原因。方法搜集經(jīng)內(nèi)科治療無效的97例大咯血患者的臨床資料進行回顧性分析。采用多種栓塞材料,對支氣管動脈進行逐級、多方位復合栓塞,術(shù)后隨訪患者2個月~2年,觀察栓塞治療的效果、復發(fā)咯血的時間及原因并進行分析與總結(jié)。結(jié)果97例患者均成功進行了栓塞治療,其中94例術(shù)后咯血即止。隨訪至2個月時,共10例咯血復發(fā),其中8例屬于責任血管漏栓,2例為結(jié)核病灶進展致再發(fā)咯血。在2個月后的隨訪中,共8例咯血復發(fā),原因均為原基礎病灶進展(6例結(jié)核,2例肺癌)。所有患者中未見有因栓塞血管再通而復發(fā)咯血者。17例復發(fā)者中16例給予2次栓塞治療后未再發(fā)咯血,1例肺結(jié)核患者復發(fā)2次,行第3次栓塞治療后咯血停止。結(jié)論多材料復合栓塞可減少栓塞血管的再通率,其栓塞徹底、止血效果顯著、療效確切。責任血管漏栓及術(shù)后原發(fā)病灶進展是其咯血復發(fā)的主要原因。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of bronchial artery embolization with multiple materials and the causes of hemoptysis recurrence. Methods 97 patients with massive hemoptysis who failed to be treated by internal medicine were collected and analyzed retrospectively. Bronchial artery embolization was carried out step by step and multiple directions. The patients were followed up for 2 months to 2 years. The effect of embolization, the time and cause of recurrent hemoptysis were observed, and the causes of recurrent hemoptysis were analyzed and summarized. Results 97 patients were successfully treated with embolization. Among them, 94 cases of hemoptysis stopped after operation. 10 cases of hemoptysis recurred after follow-up for 2 months, of which 8 cases belonged to the responsible vascular leakage embolus, 2 cases were recurrent hemoptysis caused by the progression of tuberculosis foci. During the follow-up of 2 months, 8 cases of hemoptysis recurred. The causes were 6 cases of pulmonary tuberculosis and 2 cases of lung cancer. Among all the patients, there were no recurrent hemoptysis due to embolization of blood vessels. 16 of 17 patients with recurrent hemoptysis were given 2 times of embolization treatment and 1 case of pulmonary tuberculosis recurred after 2 times of embolization, 1 case of pulmonary tuberculosis did not return to hemoptysis after 2 times of embolization, 1 case of pulmonary tuberculosis recurred 2 times. Conclusion Multi-material composite embolization can reduce the recanalization rate of embolized blood vessels, the embolization is complete, and the hemostatic effect is remarkable. The main cause of recurrent hemoptysis is responsible for vascular leakage and progression of postoperative primary lesion.
【作者單位】： 深圳市龍崗中心醫(yī)院介入放射科;深圳市龍崗中心醫(yī)院感染科;
【分類號】：R459.7

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