發(fā)布時間：2018-04-01 23:27

  本文選題：急性呼吸窘迫綜合征　切入點：肺超聲彗星尾　出處：《中國實用內科雜志》2017年08期

【摘要】：目的探索肺超聲評分(LUS)判定血管外肺水指數(shù)(EVLW)的敏感度和特異度。方法入選2012年6月至2014年12月首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院重癥醫(yī)學科連續(xù)收治的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者21例,于入ICU第1個24 h內記錄患者一般臨床特征,完善胸部CT檢查,并于入ICU第1、2、3天分別行床旁X線胸片、肺超聲及判定與脈搏指示持續(xù)心排量監(jiān)測(PiCCO)3者檢查時間相隔2 h;同時設立非ARDS患者為對照組,于24h內完成肺超聲、胸部CT及胸片檢查。結果 LUS與PiCCO測定的EVLWI呈顯著線性相關(r=0.927,P0.01);LUS與X線胸片評分之間呈顯著正相關(r=0.720,P0.01)。肺超聲判定ELVW的ROC曲線下面積為0.924(P0.01),cut-off值為12.5,其敏感度和特異度分別為0.857和0.600;床旁X線胸片判定ELVW的ROC曲線下面積為0.732(P=0.019),cut-off值為14.0,其敏感度和特異度分別為0.619和0.667。結論 LUS具有較高的敏感度和特異度及可重復性用以定性及定量判定ARDS患者EVLW。
[Abstract]:Objective to explore the lung ultrasound score (LUS) to determine the extravascular lung water index (EVLW) sensitivity and specificity. Methods the acute respiratory ICU of Fuxing Hospital Affiliated to Captial Medical University from June 2012 to December 2014 from distress syndrome (ARDS) patients with 21 cases, the first ICU within 24 h records of patients with general clinical characteristics, improve the chest CT examination, and were performed on ICU day 1,2,3 bedside chest X-ray, lung ultrasound and determination and pulse indicator continuous cardiac output monitoring (PiCCO) 3 check time separated by 2 h; and the establishment of non ARDS patients as the control group, the lung ultrasound in 24h, CT and chest X-ray examination. The results showed a significant linear correlation LUS and PiCCO determination of EVLWI (r=0.927, P0.01); there was a significant positive correlation between LUS and chest X-ray score (r=0.720, P0.01). Lung ultrasound criteria ROC area under the ELVW curve was 0.924 (P0.01), cut-off value was 12.5, the sensitivity Sensitivity and specificity were 0.857 and 0.600; bedside chest X-ray determination ROC area under the ELVW curve was 0.732 (P=0.019), cut-off value was 14, the sensitivity and specificity were 0.619 and 0.667. respectively. Conclusion: LUS has high sensitivity and specificity and can be qualitative and quantitative determination of ARDS in patients with EVLW. with repetition

【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院;
【基金】：基金項目:首都臨床特色應用研究(Z121107001012125)
【分類號】：R445.1;R563.8

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