本文關(guān)鍵詞：丁苯肽注射液治療急性腦梗死的療效和預(yù)后因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北醫(yī)科大學(xué)》 2015年

丁苯肽注射液治療急性腦梗死的療效和預(yù)后因素分析

索鴻江  

【摘要】：背景:腦梗死是嚴(yán)重危害人類健康和生命的常見疾病之一。我國是腦血管疾病高發(fā)國家,已成為我國城市和農(nóng)村人口的第一位致殘和死亡原因。急性腦梗死占全部腦卒中患者的80%左右,其急性期的治療直接影響預(yù)后,如何降低該病的死亡和殘疾,是目前研究的熱點(diǎn)。神經(jīng)保護(hù)是治療缺血性腦卒中的一種重要手段。因此,我國科學(xué)工作者一直在尋找一種能夠多環(huán)節(jié)的阻斷腦缺血損傷機(jī)制,能夠很好保護(hù)缺血半暗帶的藥物。20世紀(jì)90年代,我國著名神經(jīng)藥理學(xué)家馮亦璞教授通過對(duì)丁苯酞(dl-3-n-bu-tylphthalide,NBP,商品名為恩必普)的一系列深入的研究,發(fā)現(xiàn)其具有腦保護(hù)作用。于2001年,丁苯酞軟膠囊(恩必普)正式面世,隨后對(duì)其進(jìn)行了I、II、III期臨床試驗(yàn),證實(shí)其對(duì)缺血性卒中治療有效,通過重構(gòu)腦缺血區(qū)微循環(huán)、抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡、保護(hù)線粒體、清除自由基、抗血小板聚集、抑制血栓形成、降低炎癥反應(yīng)、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞等作用,阻斷缺血性腦損傷的多個(gè)病理環(huán)節(jié),改善急性缺血性腦卒中神經(jīng)功能損傷,提高患者生活能力和生存質(zhì)量。根據(jù)臨床需求,石藥集團(tuán)開發(fā)了丁苯酞注射液,彌補(bǔ)了丁苯酞軟膠囊劑在治療中尚存在的一些不足,如吞咽困難患者服藥不便及口服生物利用度不理想。目前I期、II期、III期臨床試驗(yàn)已經(jīng)完成,本研究是丁苯酞注射液IV期臨床研究的一部分,對(duì)其在真實(shí)世界中治療急性腦梗死的進(jìn)一步研究。目的:觀察丁苯酞注射液治療起病72h內(nèi)急性腦梗死患者的臨床療效,嚴(yán)重不良事件發(fā)生情況,并分析其預(yù)后的影響因素。方法:選擇2012年7月-2013年7月我院收治的腦梗死患者86例,隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丁苯酞注射液25mg(100ml)靜滴,2次/天,連用14天,于治療前及治療后第8天、15天、90天進(jìn)行臨床療效及神經(jīng)功能缺損評(píng)分,并于治療前及治療后第90天進(jìn)行改良的日常生活能力評(píng)分。結(jié)果:1治療前后兩組NIHSS評(píng)分變化情況:兩組治療后NIHSS評(píng)分均較治療前明顯降低;且實(shí)驗(yàn)組更能減少NIHSS評(píng)分,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組比較不良事件發(fā)生率無明顯差異,無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3高血糖、高脂血癥及治療前NIHSS評(píng)分是影響治療后轉(zhuǎn)歸的獨(dú)立預(yù)測因素。結(jié)論:1丁苯酞注射液可有效改善神經(jīng)功能缺損情況,改善患者生活質(zhì)量。2丁苯酞注射液臨床應(yīng)用是安全的。3高血糖、高脂血癥及治療前NIHSS評(píng)分可影響丁苯酞注射液治療急性腦梗死的療效。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

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6 李建軍;急性腦梗死患者血清HIF-1α及VEGF動(dòng)態(tài)演變臨床研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

7 趙智晗;2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者血清IGF-1水平與神經(jīng)功能缺損及臨床預(yù)后相關(guān)性研究[D];石河子大學(xué);2015年

8 吳闖;中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值和C反應(yīng)蛋白在急性腦梗死患者中的臨床意義[D];延邊大學(xué);2015年

9 曾慶范;急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性與血清IL-6、CRP及sCD40L的相關(guān)性研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

10 洪斌;藥物干預(yù)高同型半胱氨酸血癥對(duì)青年急性腦梗死預(yù)后的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：丁苯肽注射液治療急性腦梗死的療效和預(yù)后因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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