本文關(guān)鍵詞：降鈣素原對早期膿毒癥診斷價值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北醫(yī)科大學(xué)》 2014年

降鈣素原對早期膿毒癥診斷價值的研究

郭紅明  

【摘要】：目的：探索降鈣素原（PCT）檢測在膿毒癥的早期診斷中的價值進(jìn)行研究以及其他炎癥標(biāo)志物在膿毒癥中的關(guān)系，進(jìn)一步了解降鈣素原（PCT）、超敏C-反應(yīng)蛋白(Hs-crp)、白細(xì)胞在細(xì)菌感染、病毒感染、免疫性疾病患兒中的分布情況，明確降鈣素原（PCT）在膿毒癥診斷中的作用以及研究價值空間，為臨床合理用藥提供依據(jù)。 方法：研究對象為2013年3月至2014年3月期間，在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒內(nèi)科住院80例患兒進(jìn)行分組，在小兒生長發(fā)育門診的20例健康兒童作為對照組。本研究將所有研究對象按疾病類別分為5組：膿毒癥組，局部細(xì)菌感染組，過敏性紫癜組，病毒組，對照組。膿毒癥組患兒20例（其中膿毒癥患兒16例, MODS4例）；局部細(xì)菌感染組20例（其中肺炎15例,支氣管炎3例，蜂窩織炎1例，化膿性扁桃體炎1例）；過敏性紫癜組20例（過敏性紫癜患兒20例）；病毒組20例（病毒性腦炎患兒20例）；健康對照組20例（小兒生長發(fā)育門診健康兒童）。所有研究對象均于住院當(dāng)日或次日，抽取靜脈血3ml進(jìn)行降鈣素原（PCT）檢測以及送檢血常規(guī)。同時采取末梢血進(jìn)行超敏C-反應(yīng)蛋白（Hs-crp）的檢測。比較以上5個分組的檢測結(jié)果并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，檢驗有無統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)檢測的結(jié)果分析比較各組間降鈣素原（PCT）、Hs-crp、白細(xì)胞計數(shù)在各組的分布情況以及與疾病種類的關(guān)系。分析方法，檢測的結(jié)果用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，檢測的數(shù)據(jù)服從正態(tài)性分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗等方法進(jìn)行檢測，非正態(tài)分布的用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）表示，檢測結(jié)果P0.05為差異性有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.05無差異性不具有統(tǒng)計學(xué)意義。（Hs-crp0.5mg/L時統(tǒng)一按0.4mg/L進(jìn)行計算。） 結(jié)果： 1膿毒癥組與對照組的降鈣素原（PCT）、Hs-crp和WBC的檢測結(jié)果進(jìn)行比較 膿毒癥組患兒與對照組患兒檢測結(jié)果相比較，膿毒癥組的降鈣素原（PCT）均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）Hs-crp均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）和WBC均有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.01）檢測結(jié)果的平均值均顯著升高，以上三組指標(biāo)均可作為膿毒癥的檢測指標(biāo)。 2病毒組與對照組PCT Hs-crp和WBC的檢測結(jié)果比較 病毒組患兒與對照組患兒檢測結(jié)果相比較，，PCT的檢測結(jié)果P0.05無差異性無統(tǒng)計學(xué)意義, Hs-crp檢測結(jié)果示（P＜0.01）有差異性有統(tǒng)計學(xué)意義和WBC（P＜0.01）有差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義。說明降鈣素原（PCT）對病毒感染的檢測無明顯意義，Hs-crp，白細(xì)胞可表現(xiàn)升高。 3過敏性紫癜組與對照組降鈣素原（PCT）、Hs-crp和WBC的檢測結(jié)果比較 過敏性紫癜患兒與對照組檢測結(jié)果比較過敏性紫癜組PCT均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）Hs-crp均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）和WBC均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）結(jié)果顯示：在一部分的免疫性疾病中降鈣素原（PCT）的水平變化可表現(xiàn)變化不大。 4局部細(xì)菌感染組與對照組降鈣素原（PCT）、 Hs-crp和WBC的檢測結(jié)果比較 局部細(xì)菌感染組與與對照組患兒檢測結(jié)果相比，局部細(xì)菌感染組的PCT（P＜0.01）有差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。Hs-crp（P＜0.01）組間有差異性有統(tǒng)計學(xué)意義和WBC檢測結(jié)果：（P＜0.01）組間有差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義。檢測結(jié)果的平均值均顯著升高提示對于早期細(xì)菌感染，降鈣素原（PCT）、 Hs-crp和WBC可表現(xiàn)為升高。 5膿毒癥組與局部細(xì)菌感染組降鈣素原（PCT）、Hs-crp和WBC的檢測結(jié)果比較 膿毒癥組與局部細(xì)菌感染組檢測結(jié)果相比較，膿毒癥患兒組降鈣素原（PCT）檢測結(jié)果（P＜0.01）組間有差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義。檢測Hs-crp無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）和WBC均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），說明降鈣素原（PCT）對細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度有一定的影響，感染越重，降鈣素原（PCT)的水平越高，所反映的疾病越嚴(yán)重。因此，對于早期檢測降鈣素原（PCT）可以明確疾病的進(jìn)展程度，對于早期阻斷疾病的進(jìn)展有一定的預(yù)知作用。同時檢測的Hs-crp表現(xiàn)為Hs-crp高低對于疾病的嚴(yán)重程度無一定的相關(guān)性，在一般細(xì)菌感染或膿毒癥都可表現(xiàn)為升高，但是高低程度不代表疾病的嚴(yán)重程度。WBC檢測比較顯示在嚴(yán)重感染時檢測WBC仍有一定的研究價值。 結(jié)論 1降鈣素原（PCT）、超敏c-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計數(shù)在細(xì)菌感染的早期階段就出現(xiàn)升高，膿毒癥或者M(jìn)ODS患兒降鈣素原（PCT）升高較明顯，并與感染的嚴(yán)重程度相關(guān)，因此降鈣素原的檢測對疾病的早期診斷、預(yù)后和評估具有一定的研究價值空間，可在一定程度上指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用。 2降鈣素原（PCT）在細(xì)菌感染時可表現(xiàn)為明顯升高，因此可作為膿毒癥的早期診斷指標(biāo)。 3鈣素原（PCT）水平在病毒感染時無明顯升高，所以對于病毒感染降鈣素原無特異性。 4過敏性紫癜患兒對降鈣素原（PCT）的水平高低無明顯影響。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R459.7
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 趙美健;降鈣素原的臨床意義及其在新生兒中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);2004年02期

2 盛瑤;;降鈣素原C反應(yīng)蛋白在新生兒敗血癥早期診斷的意義[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2007年03期

3 張曉慧;李光韜;張卓莉;;C反應(yīng)蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白的檢測及其臨床意義[J];中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志;2011年01期

4 汪蕓;孫麗萍;劉敏;劉春燕;趙地;馬官福;王俐;李爾珍;;川崎病患兒血清降鈣素原水平變化的意義[J];實用兒科臨床雜志;2007年09期

5 蔣玉蓮;黃彩芝;莫麗亞;李先斌;賴源;;降鈣素原和白細(xì)胞在兒童感染中的監(jiān)測分析[J];現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2006年03期

6 楊公煒,汪明明,徐皖蘇;血清降鈣素原檢測在臨床中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)綜述;2005年09期

7 沈國森;徐致遠(yuǎn);;血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計數(shù)對細(xì)菌性感染的診斷價值研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2013年08期

8 陳杰華;鄭躍杰;王姝;馬紅玲;王文建;鮑燕敏;李永柏;何顏霞;;降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白對兒童全身和局部細(xì)菌感染的診斷價值[J];中國循證兒科雜志;2013年02期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 伍劍;唐延松;羅康玲;魏祥松;廖兵;;血清降鈣素原監(jiān)測在新生兒嚴(yán)重感染的臨床意義[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年11期

2 王麗雯;孫達(dá)誠;;降鈣素原在新生兒感染性疾病早期診斷的臨床應(yīng)用[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年33期

3 胡小佳;周芳;裘宇容;李強;;血清降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白在慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者中的臨床評價[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2010年07期

4 陳萍;;PCT檢測在兒科感染性疾病的診斷價值[J];放射免疫學(xué)雜志;2009年06期

5 張善梅;;支氣管肺炎患兒治療前后血清hs-CRP和PCT檢測的臨床意義[J];放射免疫學(xué)雜志;2011年02期

6 王玉梅;孫麗娟;王善菊;;血清PCT和CRP對社區(qū)獲得性肺炎的診斷價值[J];放射免疫學(xué)雜志;2011年04期

7 陳杰敏;薄靜莉;范光磊;楊其賢;徐龍寶;;血清PCT測定在小兒呼吸系統(tǒng)革蘭陰性菌感染的臨床應(yīng)用價值[J];放射免疫學(xué)雜志;2011年04期

8 姜益;黃偉萍;;老年肺炎患者檢測血清降鈣素原的臨床意義[J];放射免疫學(xué)雜志;2011年05期

9 田亞瓊;劉樹業(yè);;中青年和老年細(xì)菌性肺炎患者實驗室檢測指標(biāo)的差異[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年07期

10 張瑾,趙諸慧,張靈恩;感染患兒血前降鈣素水平的變化[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);2000年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張俊棉;;血清降鈣素原定量檢測在感染性疾病診斷中的臨床價值探討[A];第二十七屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第十屆航天護(hù)理年會論文匯編[C];2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 焦嘉;PCT、Th17/Treg在心臟術(shù)后VAP中的表達(dá)及臨床相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2013年

2 張輝;兒童重癥監(jiān)護(hù)病房中膿毒癥及膿毒癥急性腎臟損傷的臨床研究[D];中南大學(xué);2012年

3 王寧;標(biāo)準(zhǔn)化大鼠CLP膿毒癥模型的建立及甲磺酸苦柯胺B對其的保護(hù)作用與機制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

4 曾振國;miR-146a在脂多糖誘導(dǎo)的大鼠急性肺損傷中的作用及機制研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 薛慧敏;新生兒細(xì)菌感染性疾病臨床及病原分析[D];山東大學(xué);2010年

2 張少光;皮膚科住院患者細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗198份標(biāo)本分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

3 畢鵬翔;降鈣素原在成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中的應(yīng)用價值[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2011年

4 宋琦;降鈣素原指導(dǎo)ICU老年患者抗感染價值研究[D];青島大學(xué);2011年

5 孔怡淳;血清前降鈣素在危重病中對膿毒癥的早期診斷作用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

6 喻少波;超敏C反應(yīng)蛋白與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性臨床研究[D];蘭州大學(xué);2006年

7 董立;超敏C-反應(yīng)蛋白和幽門螺桿菌感染與冠心病之間的關(guān)系[D];青島大學(xué);2007年

8 程金峰;胰島素對急性心肌梗死患者CRP及PAI-1水平的影響[D];青島大學(xué);2006年

9 曾鎮(zhèn);急性炎癥反應(yīng)期C反應(yīng)蛋白測定在急性胰腺炎嚴(yán)重程度及預(yù)后評估中的意義[D];中南大學(xué);2007年

10 朱靜;血清降鈣素原對系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)熱鑒別診斷價值的初步探討[D];四川大學(xué);2006年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 盧志勇;單平囡;許德順;;動態(tài)監(jiān)測呼吸道感染患者血清PCT和CRP的臨床價值[J];放射免疫學(xué)雜志;2010年01期

2 張瑾,趙諸慧,張靈恩;感染患兒血前降鈣素水平的變化[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);2000年01期

3 黃英,劉紅聯(lián);降鈣素原:全身細(xì)菌感染/敗血癥的標(biāo)志物[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2003年05期

4 鄧建平;陳云鵬;;C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞檢查在炎癥反應(yīng)中的意義[J];實驗與檢驗醫(yī)學(xué);2010年03期

5 熊瑋平;代小英;黃立冠;靳淑雁;;血清降鈣素原鑒別細(xì)菌性感染的臨床價值[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2011年10期

6 王志軍;;降鈣素原在兒童呼吸道細(xì)菌性感染診斷中的應(yīng)用[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2012年07期

7 王璐;胡瓊;;血清降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白在兒童細(xì)菌性感染疾病中的診斷價值[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2012年08期

8 汪明明,崔速南,張景遙,孫玉秋,史兆章,張娟;血清降鈣素原測定在感染性疾病中的診斷意義[J];中國抗感染化療雜志;2002年04期

9 徐蘋;王強;;血清降鈣素原在嬰幼兒重癥肺炎早期診斷中的價值[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué);2010年10期

10 陳大慶;新生兒敗血癥輔助檢查評價[J];實用兒科臨床雜志;2005年02期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 杜斌,陳德昌,潘家綺,李毅;降鈣素原與白介素-6的相關(guān)性優(yōu)于傳統(tǒng)的炎癥指標(biāo)[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2002年08期

2 莫為春;顧彩峰;劉國平;;降鈣素原的研究及臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2009年19期

3 周琴;艾琳;郭光云;;降鈣素原在社區(qū)獲得性肺炎的診斷及治療方面的研究進(jìn)展[J];臨床肺科雜志;2011年09期

4 宋秀琴,時兢,謝衛(wèi)星,陸榮國,王燁,衡軍鋒;降鈣素原在危重病人敗血癥診斷中的應(yīng)用[J];中國急救醫(yī)學(xué);2003年09期

5 曹麗云,陳如,段金玉;降鈣素原在腎移植術(shù)后并發(fā)細(xì)菌感染中的臨床應(yīng)用[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2003年17期

6 陳益平,汪洪姣,李偉,徐志偉,陳一華,陳小劍;降鈣素原在感染性腹瀉診斷中的應(yīng)用評價[J];中國實用兒科雜志;2004年03期

7 趙美健;降鈣素原的臨床意義及其在新生兒中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).兒科學(xué)分冊;2004年02期

8 李貴霞,馬莉,張麗霞;新生兒敗血癥降鈣素原和C反應(yīng)蛋白檢測及臨床意義[J];檢驗醫(yī)學(xué);2005年03期

9 ;降鈣素原可協(xié)診呼吸機相關(guān)肺炎[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2008年02期

10 余健,聶國明,蔡根秀,劉雪梅,羅莉漫,周軍,丁冬勝;不同致病菌所致肺炎血中降鈣素原的改變[J];華南國防醫(yī)學(xué)雜志;2002年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張曉艷;錢思軒;王莉;;降鈣素原測定在血液病發(fā)熱患者診治中的應(yīng)用[A];第13屆全國實驗血液學(xué)會議論文摘要[C];2011年

2 任磊;侯潔;魏麗琴;;降鈣素原、白介素6在感染性疾病中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

3 林心情;袁惠清;周承志;葉楓;;降鈣素原對慢性阻塞性肺疾病急性加重有無合并肺炎患者的評價[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

4 汪明明;孫玉秋;張娟;崔速南;史兆章;張景遙;;感染性疾病患者血清降鈣素原的測定及其臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國感染病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

5 廖二元;;降鈣素原及其臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第三次全國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會議暨骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2004年

6 靳淑玲;羅繼征;王北寧;;降鈣素原測定與感染性疾病的關(guān)系[A];第五次全國中青年檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

7 陳小劍;陳益平;李芳;陳曉晴;;降鈣素原測定在小兒腸炎鑒別診斷中的應(yīng)用[A];2004年浙江省檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

8 徐穎鶴;余方宇;何澤寶;楊秀云;;血漿降鈣素原(PCT)測定在肺結(jié)核患者中的意義[A];2006年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

9 嚴(yán)靜;吳亮;龔仕金;戴海文;陳進(jìn);蔡國龍;虞意華;張召才;;降鈣素原在老年呼吸機相關(guān)性肺炎治療中的指導(dǎo)意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

10 賈國葆;吳建勝;黃慶科;陳民新;;肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎患者血漿和腹水中降鈣素原變化及其意義[A];2006年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會、2006年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 蘇奎;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2008年

2 本報特約撰稿人 陸志城;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2004年

3 曹麗君;[N];中國醫(yī)藥報;2004年

4 華斌;[N];健康報;2004年

5 知陶;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2004年

6 辛華;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 郝芬;睪酮時間分辨熒光免疫檢測試劑及降鈣素原膠體金半定量免疫層析檢測試劑的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

2 梁垚;降鈣素原和sTREM-1對急性胰腺炎嚴(yán)重程度的早期預(yù)測價值[D];中南大學(xué);2013年

3 焦嘉;PCT、Th17/Treg在心臟術(shù)后VAP中的表達(dá)及臨床相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2013年

4 王濤;新的內(nèi)毒素結(jié)合蛋白CRISPLD2在膿毒癥中的表達(dá)及其意義[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙美健;降鈣素原在新生兒重癥感染時的臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

2 郭紅明;降鈣素原對早期膿毒癥診斷價值的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

3 李梅;降鈣素原在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中的應(yīng)用研究[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2014年

4 王紅;人降鈣素原單克隆抗體的制備及其應(yīng)用研究[D];華南理工大學(xué);2012年

5 高莉;降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白對鑒別肺部感染病原體價值的探討[D];鄭州大學(xué);2013年

6 畢鵬翔;降鈣素原在成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中的應(yīng)用價值[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2011年

7 張智潔;頭孢他啶影響大鼠降鈣素原產(chǎn)生機制的初步研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

8 宋琦;降鈣素原指導(dǎo)ICU老年患者抗感染價值研究[D];青島大學(xué);2011年

9 費軍;嚴(yán)重多發(fā)傷患者血清PCT、HMGB1水平變化及其與臟器功能不全相關(guān)性的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

10 儲振宇;降鈣素原對小兒重癥感染診斷價值及指導(dǎo)降階梯治療的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：降鈣素原對早期膿毒癥診斷價值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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