本文選題：重癥監(jiān)護(hù)病房　切入點(diǎn)：多重耐藥菌　出處：《中國(guó)藥房》2017年14期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,為ICU多重耐藥菌的防控提供參考。方法:采用回顧性研究方法,選擇2011年1月-2015年12月西安航天總醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱"我院")ICU醫(yī)院感染患者246例,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果分為非多重耐藥菌感染組(140例)和多重耐藥菌感染組(106例),分析多重耐藥菌組患者多重耐藥菌的檢出和耐藥情況,并采用單因素分析和二元Logistic回歸分析對(duì)發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討。結(jié)果:2011-2015年,106例多重耐藥菌感染患者共分離出多重耐藥菌435株,以革蘭氏陰性菌為主(占89.43%),且整體耐藥情況較為嚴(yán)重。單因素分析顯示,ICU住院時(shí)間、低蛋白血癥、急性腦血管疾病、腎功能異常、有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間、動(dòng)靜脈置管時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間、留置胃管時(shí)間、應(yīng)用抗菌藥物種類、應(yīng)用抗菌藥物時(shí)間、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用、應(yīng)用碳青霉烯類抗菌藥物、應(yīng)用第三代頭孢菌素與多重耐藥菌醫(yī)院感染有關(guān)(P0.05);二元Logistic回歸分析顯示,急性腦血管疾病、應(yīng)用抗菌藥物種類、應(yīng)用抗菌藥物時(shí)間是ICU多重耐藥菌醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[比值比分別為2.816、1.582、1.265,95%置信區(qū)間分別為(1.540,5.151),(1.085,2.306),(1.131,1.415)]。結(jié)論:對(duì)ICU多重耐藥菌感染的高�；颊�,應(yīng)采取積極的防控和干預(yù)措施,以降低多重耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors of multidrug resistant bacteria nosocomial infection in intensive care unit (ICU), and to provide reference for the prevention and control of ICU multidrug resistant bacteria. From January 2011 to December 2015, a total of 246 patients with nosocomial infection in Xi'an Aerospace General Hospital (hereinafter referred to as "our hospital") were selected. According to the results of drug sensitivity test, 140 cases of non-multidrug resistant bacteria infection group and 106 cases of multidrug resistant bacteria infection group were divided into two groups. The detection and resistance of multidrug resistant bacteria in multidrug resistant bacteria group were analyzed. Single factor analysis and binary Logistic regression analysis were used to study the risk factors of multidrug resistant bacteria nosocomial infection. Results 435 strains of multidrug resistant bacteria were isolated from 106 patients with multidrug resistant bacteria infection from 2011 to 2015. Gram-negative bacteria were the main bacteria (89.43%), and the overall drug resistance was serious. Univariate analysis showed that ICU hospitalization time, hypoproteinemia, acute cerebrovascular disease, abnormal renal function, invasive mechanical ventilation time, and arteriovenous catheterization time. The time of indwelling catheter, the time of indwelling gastric tube, the kinds of antimicrobial agents, the time of using antibiotics, the combined application of antimicrobial agents, the application of carbapenem antibiotics, The third generation cephalosporins and multidrug resistant bacteria were associated with nosocomial infection (P0.05). Binary Logistic regression analysis showed that in acute cerebrovascular diseases, antimicrobial agents were used. Antimicrobial time was an independent risk factor for hospital infection of ICU multidrug resistant bacteria [the ratio ratio was 2.816 / 1.582n 1.265 / 95% confidence interval respectively = 1.54055.151C = 1.085 / 2.306U / 1.131 / 1.415]. Conclusion: active prevention, control and intervention measures should be taken in high risk patients with ICU multidrug resistant bacteria infection. In order to reduce the incidence of multidrug resistant bacteria nosocomial infection and improve the quality of medical treatment.
【作者單位】： 西安航天總醫(yī)院藥劑科;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部;
【分類號(hào)】：R459.7

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