本文關(guān)鍵詞：認(rèn)識(shí)與挑戰(zhàn):膿毒癥流行病學(xué)變化的啟示，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《第七次全國中毒與危重癥救治學(xué)術(shù)年會(huì)、第二屆寶安急危重癥高峰論壇、國家級(jí)繼續(xù)項(xiàng)目“心肺復(fù)蘇與急危重癥學(xué)習(xí)班”資料匯編》2015年

膿毒癥毛細(xì)血管滲漏綜合征研究進(jìn)展

林錦樂  

【摘要】：膿毒癥是誘發(fā)毛細(xì)血管綜合征發(fā)生常見疾病,其病理生理是由于內(nèi)毒素誘發(fā)炎癥因子及血管內(nèi)皮生長因子物釋放,通過誘導(dǎo)p120-連環(huán)素-與鈣粘蛋白-αβ-連環(huán)素分離,引起鈣粘蛋白內(nèi)移,使得血管內(nèi)皮通透性增加,白蛋白等大分子物質(zhì)滲漏到組織間隙,引起組織間隙膠體滲透壓升高,血管內(nèi)水分進(jìn)入組織間隙而引起全身水腫和有效循環(huán)血量下降,導(dǎo)致器官缺血、缺氧,臨床可表現(xiàn)為低血容量休克、低蛋白血癥、組織水腫等系列綜合征,臨床上可通過相關(guān)危險(xiǎn)因素的指標(biāo)觀察,預(yù)知CLS的危險(xiǎn)因素,通過血流動(dòng)力學(xué)如PiCCO技術(shù)的有效監(jiān)測,采用床旁血液凈化技術(shù)、積極液體復(fù)蘇、阻斷炎癥因子和改善血管通透性藥物進(jìn)行早期有效干預(yù)。

【作者單位】：
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】：

膿毒癥(sepsis)過去近十年研究熱點(diǎn)大多關(guān)注免疫與炎癥系統(tǒng)[1],然而大部分免疫及抗炎藥物在人體試驗(yàn)均被宣告失敗,膿毒癥一度稱為藥物實(shí)驗(yàn)?zāi)沟?2],無疑目前我們對膿毒癥的認(rèn)識(shí)是不足,但臨床上我們常可遇到膿毒癥患者出現(xiàn)全身嚴(yán)重水腫伴有效循環(huán)血量不足,常規(guī)補(bǔ)液治療往往未能

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