本文關(guān)鍵詞：T波電交替、心率震蕩及心率變異性對(duì)急性心肌梗死患者惡性心律失常的預(yù)測(cè)價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

論文導(dǎo)讀：

摘要：目的：通過(guò)對(duì)急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者微伏級(jí)T波電交替(1microvolt T wave alternans, MTWA)、心率震蕩(heart rate turbulence, HRT)以及心率變異性(heart rate variabipty, HRV)指標(biāo)進(jìn)行淺析,探討其對(duì)AMI患者住院期間惡性心律失常的預(yù)測(cè)價(jià)值。策略：117例AMI患者(AMI組),其中男性86例,女性31例；年齡32-84歲,平均年齡61歲(標(biāo)準(zhǔn)差11歲)。38例冠狀動(dòng)脈正常者(對(duì)照組),其中男性25例,女性13例；年齡41-79歲,平均年齡59歲(標(biāo)準(zhǔn)差10歲)。淺析兩組24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查資料。依據(jù)住院期間有無(wú)室速或室顫,將117例AMI患者分為惡性心律失常組(37例)和非惡性心律失常組(80例)。對(duì)對(duì)照組以及所有患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,測(cè)量或計(jì)算以下參數(shù)：1.HRV時(shí)域指標(biāo)：正常竇性RR間期的總體標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、每5分鐘竇性RR間期均值標(biāo)準(zhǔn)差(SDANN)、正常連續(xù)竇性RR間期差值均方根(MSSD)、相鄰RR間期差值50rns百分比(PNN50)。24hHRV頻域指標(biāo)：極低頻譜功率(VLF)、低頻譜功率(LF)、高頻譜功率(HF)、低頻/高頻譜功率比值(LF/HF)。2. HRT指標(biāo)：震蕩初始(turbulence onset, TO)和震蕩斜率(turbulence slope, TS)。3. MTWA指標(biāo)：最大MTWA、最快心率時(shí)MTWA、清晨8時(shí)MTWA及最高ST處MTWA。結(jié)果：1.AMI組LVEF顯著低于對(duì)照組(P0.01),AMI患者中惡性心律失常組LVEF低于非惡性心律失常組(P0.05)。2.AMI組SDNN、 SDANN、 PNN50、 VLF低于對(duì)照組(P0.05),兩組間TO及TS的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P0.05)。AMI組僅V1導(dǎo)聯(lián)最大MTWA高于對(duì)照組(P0.05)：AMI組V1導(dǎo)聯(lián)最大MTWA時(shí)的心率高于對(duì)照組(P0.05),出現(xiàn)的時(shí)間顯著晚于對(duì)照組(P0.01)。3.AMI患者中,閉塞組SDNN以及SDANN顯著低于狹窄組(P0.05),兩組間TS無(wú)差別(P0.05)。閉塞組V1最大MTWA低于狹窄組,但二者差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P0.05)。SDNN、 SDANN、 TS以及MTWA在單支病變組、雙支病變組以及三支病變組之間的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P0.05)。4.惡性心律失常組和非惡性心律失常組間TS、 SDNN以及SDANN的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P0.01)。兩組間MTWA、 SDNN及SDANN陽(yáng)性率的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P0.05)。AMI患者中惡性心律失常組V1導(dǎo)聯(lián)最大MTWA顯著高于非惡性心律失常組(P0.01)。惡性心律失常組V1導(dǎo)聯(lián)最大MTWA時(shí)心率顯著高于非惡性心律失常組(P0.05),最大MTWA出現(xiàn)的時(shí)間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P0.05)。5.以MTWA≥25μV為截點(diǎn),MTWA預(yù)測(cè)AMI患者發(fā)生惡性心律失常的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為50.00%、80.28%、54.84%、77.03%。6. MTWA、 HRT以及HRV三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合預(yù)測(cè)惡性心律失常的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為13.33%、98.21%、80.00%、67.90%。結(jié)論：時(shí)域法測(cè)量MTWA對(duì)AMI患者住院期間惡性心律失常的發(fā)生有預(yù)測(cè)價(jià)值,可用于AMI患者的危險(xiǎn)分層。MTWA、HRT以及HRV三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用預(yù)測(cè)惡性心律失常的特異性更高。 關(guān)鍵詞：微伏級(jí)T波電交替(MTWA)論文 心率震蕩(HRT)論文 心率變異性(HRV)論文 急性心肌梗死(AMI)惡性心律失常論文
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中文摘要4-6

Abstract6-9

縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明9-10

前言10-11

探討近況、成果10

探討目的、策略10-11

1 對(duì)象和策略11-15

1.1 探討對(duì)象11-12

1.2 儀器與策略12-14

1.3 分組14

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15

2 結(jié)果15-19

2.1 一般資料比較15

2.2 各組間HRV指標(biāo)的比較淺析15-16

2.3 各組間HRT指標(biāo)的比較淺析16

2.4 各組間MTWA指標(biāo)的比較淺析16-17

2.5 HRV、HRT以及TWA對(duì)惡性心律失常的預(yù)測(cè)價(jià)值17-19

3 討論19-37

3.1 HRV的相關(guān)淺析19-21

3.2 HRT指標(biāo)的相關(guān)淺析21-22

3.3 MTWA相關(guān)指標(biāo)的淺析22-23

3.4 急性心肌梗死后HRV、HRT以及MTWA對(duì)惡性心律失常的預(yù)測(cè)價(jià)23-37

結(jié)論37-38

參考文獻(xiàn)38-42

發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明42-43

綜述43-53

T波電交替與室性心律失常的聯(lián)系43-50

綜述參考文獻(xiàn)50-53

致謝53

  本文關(guān)鍵詞：T波電交替、心率震蕩及心率變異性對(duì)急性心肌梗死患者惡性心律失常的預(yù)測(cè)價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。