本文選題：急性膽源性胰腺炎　切入點(diǎn)：早期治療　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的： 評(píng)價(jià)早期非手術(shù)治療與早期內(nèi)鏡治療是否對(duì)重癥急性膽源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis, SABP)存在療效差異。 方法： 采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法,將2010年9月-2012年11月收治的54例SABP患者隨機(jī)分成兩組：早期非手術(shù)治療組(early non-surgical treatment, ENT):發(fā)病72h內(nèi)給予內(nèi)科治療、胃腸減壓、灌腸等,不進(jìn)行內(nèi)鏡治療；早期內(nèi)鏡治療組(early endoscopic treatment, EET):在ENT基礎(chǔ)上,于發(fā)病72h內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡治療。觀察兩組入院1周內(nèi)APACHE-Ⅱ, SOFA和Balthazar CT評(píng)分、局部和全身并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率。 結(jié)果： 1.ENT組和EET組患者臨床資料中,性別比(P=0.76)、年齡(P=0.43)、發(fā)病至入院時(shí)間(P=0.80)無(wú)顯著性差異,入院時(shí)血清總膽紅素(P=0.92)、血糖(P=0.38)無(wú)顯著性差異,均有較好的可比性。 2.ENT組和EET組在入院當(dāng)天以及入院后第1、2、3、7天APACHE-Ⅱ評(píng)分均值均無(wú)顯著差異。ENT組在以上5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的APACHE-Ⅱ評(píng)分均值分別為12.13±3.27、7.90±4.28、6.07±3.77、5.10±3.37和4.47±±3.63；EET組對(duì)應(yīng)的APACHE-Ⅱ評(píng)分均值分別為12.25±±3.39、6.08±4.24、4.75±±3.21、3.92±2.32和3.75±2.45；。兩組間沒(méi)有顯著性差異(P值分別為0.14、0.13、0.20、0.18、0.43)。 3.ENT組和EET組在入院當(dāng)天以及入院后第1、2、3、7天SOFA評(píng)分均值均無(wú)顯著差異。ENT組在以上5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的SOFA評(píng)分均值分別為1.37±1.16、1.07±1.11、0.93±1.14、0.77±1.07和0.73±1.05；EET組對(duì)應(yīng)的SOFA評(píng)分均值為1.42±1.06、1.25±1.11、0.83±1.01、0.71±1.00和0.58±1.06。兩組間沒(méi)有顯著性差異(P值分別為0.82、0.56、0.75、0.77、0.55)。 4.ENT組和EET組在入院當(dāng)天以及入院后第7天Balthazar CT評(píng)分均值均無(wú)顯著差異。ENT組在入院時(shí)和入院第7天的Balthazar CT評(píng)分均值分別為2.67±±1.27和2.63±±1.35；EET組對(duì)應(yīng)的Balthazar CT評(píng)分均值為2.25±±1.07和2.25±±1.11。ENT組Balthazar CT評(píng)分均值降低0.03±0.81,EET組降低0.08±0.72,均無(wú)顯著性差異(EET組P=0.21,ENT組P=0.27)。 5.ENT組和EET組總的器官衰竭發(fā)生率分別為43.3%和37.5%,對(duì)比無(wú)顯著性差異(P=0.67)。兩組總的局部并發(fā)癥發(fā)生率分別為20.0%和25.0%,對(duì)比無(wú)顯著性差異(P=0.87)。 結(jié)論： 與早期進(jìn)行非手術(shù)治療相比,早期內(nèi)鏡治療并不會(huì)顯著降低重癥急性膽源性胰腺炎全身和局部并發(fā)癥發(fā)生率和總體死亡率。
[Abstract]:Objective:. To evaluate the efficacy of early non-operative therapy and early endoscopic therapy in severe acute biliary pancreatitis (SABPs). Methods:. In a prospective randomized controlled study, 54 patients with SABP were randomly divided into two groups from September 2010 to November 2012: early non-surgical treatmentin early non-operative treatment group, early non-surgical treatmentin early non-operative treatment group, endodontic therapy, gastrointestinal decompression, enema and so on within 72 hours of onset. Early endoscopic treatment was performed on the basis of ENT, within 72 hours after onset. Apache 鈪，

本文編號(hào)：1568774