本文關(guān)鍵詞： 感染性休克 乳酸 乳酸清除率 預(yù)后　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年19期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的研究感染性休克患者復(fù)蘇24h內(nèi)乳酸清除率對預(yù)后的評估價值,以更好的指導(dǎo)液體復(fù)蘇治療。方法對2014年6月-2015年6月入住醫(yī)院ICU治療34例感染性休克患者進行前瞻性研究,記錄復(fù)蘇開始時及6、24h的乳酸值,并計算乳酸清除率,根據(jù)患者28天病死率分為死亡組10例和存活組24例,比較組間復(fù)蘇6、24h乳酸值及乳酸清除率、APACHEⅡ評分、機械通氣時間等指標的差異,通過ROC曲線分析乳酸清除率對預(yù)后的評估價值。結(jié)果兩組患者的初始乳酸值、6h乳酸清除率、機械通氣時間等指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義;復(fù)蘇6、24h乳酸值及24h乳酸清除率死亡組為(6.79±4.39)(6.13±3.75)mmol/L及(22.10±34.73)%,存活組為(3.27±2.69)(2.33±2.44)mmol/L及(50.74±20.25)%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);6、24h乳酸清除率對預(yù)后評估的ROC曲線的曲線下面積(AUC)分別為0.65、0.76。結(jié)論液體復(fù)蘇24h內(nèi)乳酸清除率與預(yù)后密切相關(guān),即使在黃金6h以后,如果乳酸清除率不達標,仍應(yīng)繼續(xù)復(fù)蘇治療。
[Abstract]:Objective to study the value of lactate clearance rate in evaluating the prognosis of patients with septic shock within 24 hours after resuscitation, and to provide better guidance for fluid resuscitation therapy. Methods 34 patients with septic shock treated with ICU from June 2014 to June 2015 were prospectively studied. The lactate values at the beginning of resuscitation and at 6h after resuscitation were recorded, and the lactate clearance rate was calculated. According to the fatality rate of 28 days, 10 patients were divided into death group (n = 10) and survival group (n = 24). The difference of mechanical ventilation time and other indexes was analyzed by ROC curve. Results there was no significant difference in the initial lactate clearance rate and mechanical ventilation time between the two groups. The values of lactate at 6 h after resuscitation and the clearance rate of lactate at 24 h were 6.79 鹵4.39 nmol / L and 22.10 鹵34.73g / L in the death group, 2.27 鹵2.69 mmol / L and 50.74 鹵20.25m / L in the survival group, respectively. Conclusion the area under the ROC curve of the 24 h lactate clearance rate in the two groups is 0.650.760.Conclusion the area under the ROC curve is 0.650.760.Conclusion the area under the ROC curve is 0.650.760.Conclusion the difference between the two groups is statistically significant. The clearance rate of lactic acid in 24 hours was closely related to the prognosis. Even after 6 hours after gold, if the lactate clearance rate is not up to the standard, should continue to resuscitation therapy.
【作者單位】： 揚州大學(xué)第五臨床醫(yī)學(xué)院常熟市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：常熟市衛(wèi)計委指導(dǎo)性基金資助項目(csws201414)
【分類號】：R459.7

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本文編號：1524169