本文關(guān)鍵詞： 急性腦梗死 阿替普酶 靜脈溶栓 基層醫(yī)院　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的回顧性分析阿替普酶治療急性腦梗死患者時間窗內(nèi)溶栓和非溶栓人群的情況。方法收治發(fā)病在0~4.5 h內(nèi)急性腦梗死患者共279例,其中175例接受了阿替普酶溶栓治療(溶栓組),104例拒絕溶栓治療(非溶栓組)。分析兩組患者在入院時、入院24 h、7 d NIHSS評分、24 h內(nèi)出血風(fēng)險,主要考量的臨床結(jié)果為90d mRS評分,定義0~1分為預(yù)后良好。結(jié)果時間窗內(nèi)接受溶栓的比例為62.7%。65%的溶栓患者DNT時間控制在60 min內(nèi),在90 d mRS評分中,溶栓組獲得良好預(yù)后的比例要大于非溶栓組,OR值為1.776(95%可信區(qū)間為1.088~2.901)。但是24 h出血比例,溶栓組要大于非溶栓組(7.4%vs 0,P=0.002)。結(jié)論盡管使用阿替普酶溶栓會增加出血風(fēng)險,但是在時間窗內(nèi)的溶栓能提高急性腦梗死患者3個月的臨床預(yù)后�；鶎俞t(yī)院在建立溶栓綠色通道及縮短DNT時間需要繼續(xù)優(yōu)化改革,普及溶栓知識、正確認(rèn)識溶栓獲益及風(fēng)險能使更多人群接受溶栓治療。
[Abstract]:Objective to retrospectively analyze the situation of patients with acute cerebral infarction treated with atropase in time window and non-thrombolytic group. Methods 279 patients with acute cerebral infarction within 4.5 hours after acute cerebral infarction were treated. One hundred and seventy-five patients were treated with Atiplase thrombolytic therapy (non-thrombolytic group, 104 patients with thrombolytic therapy group). The risk of hemorrhage was analyzed in the two groups at 24 h and 7 d after admission. The main clinical results were 90 d mRS score. Results the proportion of patients receiving thrombolytic therapy in the time window was 62.7.65%. The DNT time of thrombolytic patients was controlled within 60 min and 90 days mRS score. The odds ratio of good prognosis in the thrombolytic group was higher than that in the non-thrombolytic group (OR = 1.776 ~ 95% CI = 1.088 鹵2.901g), but the bleeding rate in the thrombolytic group was higher than that in the non-thrombolytic group (P = 7.4 vs 0 P 0.002). However, thrombolytic therapy in time window can improve the clinical prognosis of patients with acute cerebral infarction in 3 months. In establishing green channel of thrombolytic therapy and shortening the time of DNT, primary hospitals should continue to optimize the reform and popularize the knowledge of thrombolytic therapy. A correct understanding of the benefits and risks of thrombolytic therapy will enable more people to receive thrombolytic therapy.
【作者單位】： 博羅縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(卒中中心);
【分類號】：R743.33

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1499483