本文關(guān)鍵詞： 心肌梗死 糖尿病 預(yù)后　出處：《中國循環(huán)雜志》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探索糖化血紅蛋白(HbA1c)水平在急性心肌梗死患者中與預(yù)后的關(guān)系。方法:回顧性分析1 952例急性心肌梗死患者,根據(jù)既往病史及HbA1c水平分為四組:已診斷糖尿病組(既往有糖尿病病史或應(yīng)用降糖藥物)492例、新診斷糖尿病組(住院期間診斷糖尿病,HbA1c≥6.5%)128例、糖尿病前期組(HbA1c 5.7%~6.4%)783例和非糖尿病組(HbA1c5.7%)549例,隨訪25.6個(gè)月,以單因素和多因素分析法評估四組間住院及隨訪期間預(yù)后的差異。結(jié)果:住院期間上述四組患者的死亡率分別是4.88%、3.91%、3.96%和2.91%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.435)。隨著HbA1c水平的升高,全因死亡、非致死性心肌梗死及再住院率均升高,但組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。四組復(fù)合終點(diǎn)主要不良心臟事件(MACE)發(fā)生率分別是39.84%、35.94%、33.97%和27.87%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。以非糖尿病組為對照,其他三組的比值比(OR)及95%可信區(qū)間(CI)分別是1.33(1.05~1.69)、1.45(0.97~2.18)和1.71(1.32~2.22),趨勢P值為0.001。經(jīng)基線各項(xiàng)其他指標(biāo)校正后,差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(趨勢P值為0.008)。結(jié)論:急性心肌梗死患者隨訪期間MACE發(fā)生率隨著HbA1c水平的升高而升高,但未發(fā)現(xiàn)其與住院死亡率的關(guān)系。對于急性心肌梗死患者應(yīng)常規(guī)篩查HbA1c,必要時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行生活方式或藥物的干預(yù)。
[Abstract]:Objective: to explore the relationship between HbA1clevel and prognosis in patients with acute myocardial infarction (AMI). According to the history of diabetes and the level of HbA1c, they were divided into four groups: 492 cases were diagnosed with diabetes mellitus and 128 cases with newly diagnosed diabetes mellitus (HbA1c 鈮，

本文編號：1497058