本文關(guān)鍵詞： 粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子 燒傷 創(chuàng)面愈合 炎癥因子　出處：《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》2016年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:觀察燒傷后殘余創(chuàng)面聯(lián)合應(yīng)用rhGM-CSF、莫匹羅星的療效及局部不良反應(yīng)。方法:選擇2014年4月 2015年4月收治的60例燒傷后殘余創(chuàng)面患者,采用同體對(duì)照的研究方法,每例患者選取2處燒傷后殘余創(chuàng)面,隨機(jī)分為聯(lián)合治療組(n=60)和對(duì)照組(n=60),2組受試創(chuàng)面面積比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。聯(lián)合治療組創(chuàng)面外用rhGM-CSF凝膠劑及莫匹羅星軟膏,對(duì)照組創(chuàng)面外用莫匹羅星軟膏。觀察兩組創(chuàng)面分泌物、炎癥反應(yīng)、肉芽組織的變化及局部不良反應(yīng)。觀察治療后7,14d的創(chuàng)面細(xì)菌清除率及創(chuàng)面愈合率,記錄創(chuàng)面愈合時(shí)間。選擇10例患者于治療前及治療后7,14d切取創(chuàng)面邊緣組織標(biāo)本,免疫組化法檢測(cè)TNF-α、IL-1β的表達(dá)水平。結(jié)果:與對(duì)照組相比較,聯(lián)合治療組創(chuàng)面分泌物明顯減少,炎癥反應(yīng)減輕,肉芽組織較為鮮紅。未觀察到明顯局部不良反應(yīng)。治療7,14d后的創(chuàng)面細(xì)菌清除率聯(lián)合治療組為(45±11)%、(92±9)%,均高于對(duì)照組[(28±12)%、(70±11)%,P0.05]。聯(lián)合治療組創(chuàng)面愈合率分別為(68±14)%、(97±10)%,均高于對(duì)照組[(53±12)%、(89±13)%,P0.05]。聯(lián)合治療組創(chuàng)面平均愈合時(shí)間為(12±2)d,明顯短于對(duì)照組[(14±3)d,P0.001]。治療前2組創(chuàng)面TNF-α、IL-1β積分光密度(IOD值)均無(wú)顯著差異(P0.05)。治療后7,14d聯(lián)合治療組創(chuàng)面TNF-α和IL-1βIOD值分別為2 740±248,1 385±116和7 876±596,4 185±399,均低于對(duì)照組(3 419±178,2 112±297和9 912±578,6 657±412,P0.001)。結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用rhGM-CSF、莫匹羅星能促進(jìn)燒傷后殘余創(chuàng)面愈合,可能與其抑制細(xì)菌生長(zhǎng)及創(chuàng)面TNF-α、IL-1β的過度表達(dá)有關(guān)。
[Abstract]:Objective: to observe the application of rhGM-CSF in combination with residual burn wounds. Methods: 60 patients with residual burn wounds were treated from April 2014 to April 2015. Two residual burn wounds were randomly divided into two groups: the combined treatment group and the control group. There was no significant difference in wound area between the two groups (P 0.05). RhGM-CSF gel and mupiroxine ointment were used in the combined treatment group and the control group respectively. The wound secretion and inflammatory reaction were observed in the two groups. The changes of granulation tissue and local adverse reactions were observed. The bacterial clearance rate and wound healing rate were observed and the wound healing time was recorded. Ten patients were selected before and after treatment. The expression of TNF- 偽 and IL-1 尾 was detected by immunohistochemical method. Results: compared with the control group, the wound secretion in the combined treatment group was significantly decreased. The inflammatory reaction was alleviated and the granulation tissue was bright red. No obvious local adverse reactions were observed. The bacterial clearance rate of the wound in the combined treatment group was 45 鹵11.9% after 7d of treatment. Higher than the control group. [The wound healing rates in the combined treatment group were 68 鹵14 and 97 鹵10, respectively, which were higher than those in the control group. [The average healing time of wounds in the combined treatment group was 12 鹵2 days, which was significantly shorter than that in the control group. [Before treatment, there was no significant difference in the integrated optical density of TNF- 偽 and IL-1 尾 and IOD between the two groups. The values of TNF- 偽 and IL-1 尾 IOD in the combined treatment group were 2 740 鹵248 85 鹵116 and 7 876 鹵596 鹵4 185 鹵399 respectively. They were significantly lower than those in the control group (3 419 鹵1 78 鹵2 112 鹵297 and 9 912 鹵57 8 鹵6 657 鹵412). Conclusion: in combination with rhGM-CSF, mupiroxine can promote the healing of residual burn wounds, which may be related to the inhibition of bacterial growth and wound TNF- 偽. Overexpression of IL-1 尾 is involved.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院燒傷科;黃埔出入境檢驗(yàn)檢疫局;
【基金】：廣東省高等院校學(xué)科與專業(yè)建設(shè)專項(xiàng)資金項(xiàng)目(編號(hào):2013LYM_0007)
【分類號(hào)】：R644

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本文編號(hào)：1493205