本文關(guān)鍵詞： 腫瘤 惡性 腦梗死 復(fù)發(fā)　出處：《中國腦血管病雜志》2017年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的通過對急性腦梗死為首發(fā)表現(xiàn)的隱匿性惡性腫瘤患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)特點進行分析,以加強對急性腦梗死患者的腫瘤篩查。方法收集自2013年1月至2015年1月北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的1 139例急性腦梗死患者,其中8例(0.7%)患者在住院期間發(fā)現(xiàn)軀體惡性腫瘤�；仡�8例患者的臨床表現(xiàn)、危險因素、影像學(xué)改變、D-二聚體水平等化驗結(jié)果及預(yù)后,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)進行討論。結(jié)果 8例以腦梗死為首發(fā)表現(xiàn)的惡性腫瘤患者,年齡為58~78歲,平均(70±3)歲,男6例,女2例;其中5例為肺癌,肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、結(jié)腸癌以及前列腺癌各1例;3例多次發(fā)生腦梗死患者于住院期間因呼吸衰竭死亡,其確診卒中至死亡間隔時間分別為49、95及28 d。5例患者完善了D-二聚體檢查,其中2例D-二聚體水平(分別為0.73μg/L及3.0μg/L)升高;8例完善肌酸激酶同工酶(CK-MB)檢測的患者中,2例CK-MB水平(分別為31 U/L及49 U/L)升高,其中1例確診為急性心肌梗死。所有患者完善頭部MRI擴散加權(quán)成像和腦血管檢查,僅1例患者腦梗死病灶與狹窄血管一致;6例患者為雙側(cè)大腦半球且前后循環(huán)同時發(fā)生多發(fā)性腦梗死,且MRI擴散加權(quán)成像提示腦梗死病灶均為多支血管供血的小點片狀或大面積腦梗死。結(jié)論對病因不明的多發(fā)性腦梗死患者,尤其是早期卒中反復(fù)的患者,需要注意軀體惡性腫瘤的可能性,且急性腦梗死早期復(fù)發(fā)提示預(yù)后不佳。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical, laboratory and imaging features of occult malignant tumors with acute cerebral infarction. Methods from January 2013 to January 2015, 1 139 patients with acute cerebral infarction were treated in Department of Neurology, third Hospital of Peking University. The clinical manifestations, risk factors, imaging changes of D-dimer and prognosis of 8 patients were reviewed. Results the age of 8 patients with malignant tumor with cerebral infarction as the first manifestation was 58 ~ 78 years old with an average age of 70 鹵3 years, 6 males and 2 females. There were 5 cases of lung cancer, 1 case of intrahepatic cholangiocarcinoma, 1 case of colon cancer and 1 case of prostate cancer. Three patients with multiple cerebral infarction died of respiratory failure during hospitalization. The interval between the diagnosis of stroke and death was 490.95 and 28d, respectively. The D-dimer examination was improved in 3 patients. In 2 cases, the level of D-dimer (0.73 渭 g / L and 3.0 渭 g / L) was increased. In 8 patients with perfect creatine kinase isoenzyme detection, CK-MB levels were increased in 2 patients (31 Ur / L and 49 UL, respectively). One case was diagnosed as acute myocardial infarction. All the patients had complete head MRI diffusion weighted imaging and cerebrovascular examination, only one patient had cerebral infarction focus consistent with stenosis vessel. Multiple cerebral infarction occurred simultaneously in 6 patients with bilateral cerebral hemispheres. MRI diffusion-weighted imaging showed that cerebral infarction lesions were small or large area cerebral infarction with multi-vessel blood supply. Conclusion for patients with multiple cerebral infarction with unknown etiology, especially in patients with recurrent early stroke. Attention should be paid to the possibility of somatic malignant tumors, and early recurrence of acute cerebral infarction suggests poor prognosis.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號】：R730.5;R743.33
【正文快照】： 作者單位:100191北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科Corresponding author:Fan Dongsheng,Email:dsfan2010@aliyun.com惡性腫瘤與急性腦梗死均是老年人的常見死亡原因,且惡性腫瘤患者發(fā)生腦血管事件的發(fā)病率較普通人群高,尸檢發(fā)現(xiàn)約14.6%惡性腫瘤患者曾發(fā)生急性腦梗死[1]。多種機制參與

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本文編號：1483955