本文關(guān)鍵詞： 腦梗死 預(yù)后 von Willebrand 因子 凝血因子VIII　出處：《中國神經(jīng)精神疾病雜志》2016年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探索急性腦梗死患者血漿FVIII(factor VIII,FVIII)和VWF(von Willebrand factor,VWF)水平的升高與疾病的嚴(yán)重性、預(yù)后、住院期間發(fā)生感染或神經(jīng)功能損傷加重等事件的關(guān)系。方法在2014年12月至2015年3月期間就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的住院患者中,篩選出急性腦梗死病例組90例,無急性腦梗死的對照組50例,測定血漿FVIII和VWF水平。按兩因子水平是否升高將病例組分成4組:FVIII和VWF均不升高組(FVIII-/VWF-)、FVIII升高且VWF不升高組(FVIII↑/VWF-)、FVIII不升高且VWF升高組(FVIII-/VWF↑)和FVIII和VWF均升高組(FVIII↑/VWF↑)。比較各病例組和對照組的臨床特點(diǎn)。結(jié)果病例組的VWF水平的中位數(shù)1521.88 U/L,明顯高于對照組的中位數(shù)1281.77 U/L(P=0.023)。與FVIII-/VWF-組相比,FVIII↑/VWF↑組急性腦梗死的發(fā)病癥狀較重(入院NIHSS評分5分)(OR=3.643,95%CI:1.258~10.549,P=0.017),疾病預(yù)后較差(3個(gè)月m RS評分2分)(OR=7,95%CI:2.304~21.266,P=0.001),出院時(shí)m RS評分2分者所占比例高(OR=3.797,95%CI:1.346~10.713,P=0.012),住院期間更易發(fā)生神經(jīng)功能損傷加重(OR=5.538,95%CI:1.099~27.908,P=0.038),且更易并發(fā)感染(OR=3.913,95%CI:1.115~13.729,P=0.033)。對各種混雜因素進(jìn)行校正后,發(fā)現(xiàn)FVIII和VWF水平同時(shí)升高是急性腦梗死患者預(yù)后不良的獨(dú)立預(yù)測因素(OR=4.495,95%CI:1.012~19.957,P=0.048)。結(jié)論急性腦梗死患者很可能存在FVIII或VWF水平升高,二者水平同時(shí)升高可能對疾病的嚴(yán)重性及臨床轉(zhuǎn)歸有影響,并且很可能是預(yù)后不良的獨(dú)立預(yù)測因素。
[Abstract]:Objective to explore the plasma of patients with acute cerebral infarction (factor VIII, FVIII FVIII) and VWF (von Willebrand factor, VWF) elevated levels of severity and the prognosis of the disease, the relationship between infection or nerve injury aggravated events during hospitalization. Patients in the period from December 2014 to March 2015 in China Medical University Hospital Affiliated Shengjing Hospital of Neurology screening of acute cerebral infarction, 90 cases of acute cerebral infarction, the control group of 50 cases, the determination of plasma FVIII and VWF levels. According to the two factor level is increased the patients were divided into 4 groups: FVIII and VWF were not elevated group (FVIII-/VWF-), FVIII and VWF increased (FVIII = /VWF-) group, FVIII not increasing and VWF group increased (FVIII-/VWF = FVIII and VWF) and increased group (FVIII = /VWF =). The cases and controls the clinical features. Results the median level of 1521.8 cases of VWF 8 U/L, the median was significantly higher than the control group 1281.77 U/L (P=0.023). Compared with group FVIII-/VWF-, FVIII = /VWF = the onset of symptoms of acute cerebral infarction group (heavy admission NIHSS score of 5) (OR=3.643,95%CI:1.258~10.549, P=0.017), disease prognosis is poor (3 months m RS score 2 points) (OR=7,95%CI:2.304~21.266, P=0.001) at the time of discharge, m RS score 2 high proportion (OR=3.797,95%CI:1.346~10.713, P=0.012), during the period of hospitalization are more susceptible to nerve function injury (OR=5.538,95%CI:1.099~27.908, P=0.038), and more susceptible to infection (OR=3.913,95%CI:1.115~13.729, P=0.033). For the correction of various confounding factors, found that FVIII and VWF are independent predictors of increased level at the same time the poor prognosis of patients with acute cerebral infarction (OR=4.495,95%CI:1.012~19.957, P=0.048). Conclusion patients with acute cerebral infarction may have elevated FVIII or VWF level, the two level at the same time The increase may have an impact on the severity of the disease and clinical outcomes, and may be an independent predictor of poor prognosis.

【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;阜新市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 急性腦梗死的發(fā)病存在不同的病理機(jī)制,其臨床轉(zhuǎn)歸受包括凝血過程在內(nèi)的很多病理生理過程影響。凝血因子VIII(factor VIII,FVIII)在凝血過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用,它與von Willebrand因子(vonWillebrand factor,VWF)形成復(fù)合物以維持性質(zhì)的穩(wěn)定,二者共同介導(dǎo)血小板的聚集和粘附[1-2]

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本文編號：1478268