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《吉林大學(xué)》 2013年

嚴重胸外傷并發(fā)ARDS的呼吸機治療-40例分析

孫宏斌  

【摘要】：背景與目的 通過對我院40例嚴重胸外傷合并ALI或ARDS病人應(yīng)用呼吸機進行治療，并就呼吸機應(yīng)用的時機選擇，治療方法和過程，以及其它支持治療和愈后進行討論。 材料和方法 對40例重癥胸外傷合并ARDS的患者應(yīng)用呼吸機治療進行回顧性分析總結(jié)。全組病人均為重癥胸外傷，均在早期、及時行動脈血氣分析，早期氣管插管或氣管切開，行呼吸機輔助呼吸，機型伽利略呼吸機：同步間歇指令性正壓通氣(SIMV)，潮氣量6~8ml／kg，頻率12～18次／分，F(xiàn)iO2：40％，PEEP．0．5～1．47kPa(5-15cmH20)。 結(jié)果 40例重癥胸外傷合并ARDS的患者救治成功35例，死亡5例，3例死于多臟器功能衰竭(MODS)，，l例死于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，l例死于重度顱腦外傷，呼吸機依賴2例。結(jié)論 通過以下措施可有效降低重癥胸外傷合并ARDS的致死率,提高生存率、治愈率: 1、早期、及時氣管插管或氣管切開通暢氣道; 2、適時放寬呼吸機應(yīng)用指征，及時糾正ALI及ARDS； 3、采取保護性通氣策略是提高治愈率和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵; 4、早期全面評估病情，及時糾正休克、治療合并癥、加強營養(yǎng)支持,后期防治各種并發(fā)癥;

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R655.3
【目錄】：

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【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 孟毅,羊庚生,王向陽,楊侃,王洪運,閔凱;不同致傷原因重癥胸外傷的臨床特點及救治[J];創(chuàng)傷外科雜志;2004年01期

2 潘永傳,陳仕生;胸外傷合并急性呼吸窘迫綜合征的機械通氣治療分析[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年02期

3 張曉明,殷桂林,張殿堂,胡建才,朱水波,高旭輝;338例嚴重胸外傷的救治[J];中華創(chuàng)傷雜志;2001年04期

4 王今達，王寶恩;急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）分期診斷標準（經(jīng)廬山’95全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議討論通過）[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);1995年06期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何明豐,闞朝輝,譚沛泉,羅漢文;機械通氣救治50例創(chuàng)傷性急性呼吸窘迫綜合征的體會[J];安徽醫(yī)學(xué);2000年02期

2 紀宗淑;急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征臨床分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2000年02期

3 康愛玲;;86例ARDS患者機械通氣治療分析[J];兵團醫(yī)學(xué);2010年02期

4 閻武星,王少猛,李學(xué)云;嚴重胸部創(chuàng)傷并發(fā)急性窘迫綜合征72例[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年04期

5 夏先進;劉曉林;陳瑜;任正成;;閉合性嚴重胸外傷診斷及治療方式選擇[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年15期

6 阮鵬,李峻,潘志鋒,鮑銘,鐘芝勇;胸部創(chuàng)傷性成人呼吸窘迫綜合征的救治[J];創(chuàng)傷外科雜志;2000年02期

7 李蘇瑜;周蘭;;重癥胸部損傷死亡高危因素分析[J];創(chuàng)傷外科雜志;2009年01期

8 劉云;向小勇;都定元;趙興吉;;重慶地區(qū)不同時期嚴重胸部創(chuàng)傷流行病學(xué)特征及救治結(jié)局的回顧性分析[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2011年04期

9 王月明;273例嚴重胸外傷的臨床診治分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2003年05期

10 謝鋼,吳桂深,吳美英;腸外深靜脈營養(yǎng)在成人呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué);2001年06期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李金寶;連續(xù)性血液凈化對MODS患者的治療作用及其對機體免疫功能的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王粵;吸入一氧化氮(NO)治療油酸型ARDS犬的機制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

2 郎中兵;血液灌流對嚴重創(chuàng)傷后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者血漿內(nèi)毒素、細胞因子及血流動力學(xué)的影響[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

3 胡馬洪;早期高容量血液濾過對膿毒性休克肺循環(huán)通透性的影響[D];浙江大學(xué);2012年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 胡平,高勁謀,都定元;交通事故致連枷胸的損傷特征與救治[J];創(chuàng)傷外科雜志;2000年01期

2 都定元,高勁謀,林曦,曾劍波,冉紅莉;道路交通事故傷與墜落傷流行病學(xué)比較研究[J];創(chuàng)傷外科雜志;2000年02期

3 羅成;Ⅱ型呼吸衰竭用不同潮氣量作機械通氣治療的對比觀察[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2001年03期

4 羅春生,張石江,景華,常春林,高聲甫,周采璋,胡小南,李忠東;重癥胸外傷致急性呼吸窘迫綜合征30例[J];中華創(chuàng)傷雜志;2000年04期

5 楊建,石應(yīng)康,馮錫強,黃吉林,黃捷,寧平,廖斌,晏明全,張?zhí)煸?李寧,楊裕紅,呂平;胸傷合并多發(fā)傷的臨床特征與分型救治──10738例創(chuàng)傷住院患者回顧研究[J];中華創(chuàng)傷雜志;2002年05期

6 徐志飛，孫耀昌，答作為，萬國泰，李建秋，高光強;270例嚴重胸部傷治療分析[J];中華創(chuàng)傷雜志;1994年04期

7 趙曉剛,張昌銘,張萬光,江觀玉;胸外傷并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征臨床分析[J];中華創(chuàng)傷雜志;1998年01期

8 王今達，王寶恩;多臟器功能失常綜合征（MODS）病情分期診斷及嚴重程度評分標準（經(jīng)廬山’95全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會討論通過）[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);1995年06期

9 石應(yīng)康,楊建,田子樸,黃旭中,楊俊杰,袁宏聲,蔣光亮,趙雍凡;不同時期胸部創(chuàng)傷的特點及救治經(jīng)驗[J];中國胸心血管外科臨床雜志;1998年02期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 呂玉良,龍勇,潘學(xué)武;98例嚴重胸外傷診治體會[J];宜春醫(yī)專學(xué)報;1996年Z2期

2 張翰書;嚴重胸外傷臨床治療體會[J];河北醫(yī)學(xué);1998年02期

3 阮連貴,姚樹智;嚴重胸外傷并顱腦損傷102例救治體會[J];吉林醫(yī)學(xué);2000年05期

4 黃元魯 ,謝昌林;Peep在嚴重胸外傷的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)文選;2001年06期

5 王金鐸,張春明,牛廣恩,竇運修,張濤,穆強,毛云鵬;高壓氧治療嚴重胸外傷(附38例報告)[J];河南外科學(xué)雜志;1999年02期

6 王俊生;嚴重胸外傷合并多發(fā)傷206例診治體會[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2005年03期

7 蔣立虹,王平;呼吸機治療嚴重胸外傷八例[J];中國胸心血管外科臨床雜志;1998年04期

8 張春明;高壓氧輔助治療嚴重胸外傷62例[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2002年05期

9 高敬增,張付全,張建國,劉林洪,張成立,連愛民,李永浩,陳麗;502例嚴重胸外傷的救治體會[J];河南外科學(xué)雜志;2003年05期

10 陳維,鄭國平;嚴重胸外傷并發(fā)呼吸窘迫綜合征10例[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;1995年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顏廷華;王悅明;楊艷霞;丁小云;;嚴重胸外傷后應(yīng)激性潰瘍及其防治[A];2001年全國中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

2 張煥準;王韜淵;楊學(xué)永;侯曉華;時敏;張立偉;;234例嚴重胸外傷的救治體會[A];2005急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會暨《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第四屆組稿會論文匯編[C];2005年

3 劉錦霞;;罕見型嚴重胸外傷搶救經(jīng)驗與教訓(xùn)附3例報告[A];2001年全國中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

4 陳健行;;搶救嚴重胸外傷48例臨床體會[A];第三屆全國急診創(chuàng)傷學(xué)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];1999年

5 劉宗良;;168例嚴重胸外傷的救治體會[A];第四屆全國災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第二屆“華森杯”災(zāi)害醫(yī)學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文評審會學(xué)術(shù)論文集[C];2007年

6 揚巧玲;梁保成;;嚴重胸外傷合并ARDS呼吸機的治療及護理對策[A];河南省外科護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)術(shù)交流會議資料匯編[C];2005年

7 王勝虎;;嚴重胸外傷并胸壁缺損的治療體會[A];第四屆全國災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第二屆“華森杯”災(zāi)害醫(yī)學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文評審會學(xué)術(shù)論文集[C];2007年

8 皮勇;桂文芳;顧向亮;戴麗星;肖志英;;烏司他丁治療嚴重胸外傷致急性肺損傷/急性呼吸窘迫征的臨床研究[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

9 劉月紅;;嚴重胸外傷的急救與護理[A];河南省護理學(xué)會外科急危重病人監(jiān)護學(xué)術(shù)交流會資料匯編[C];2006年

10 盧秋良;黃宗明;呂玉良;潘學(xué)武;;嚴重胸外傷89例臨床診治分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議論文集（胸外科分冊）[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張景文　馬云鵬;[N];天水日報;2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 孫建;COx-2抑制劑對嚴重胸外傷患者鎮(zhèn)痛與抗炎效應(yīng)的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2013年

2 孫宏斌;嚴重胸外傷并發(fā)ARDS的呼吸機治療-40例分析[D];吉林大學(xué);2013年

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本文編號：147179