本文關(guān)鍵詞：PiCCO導(dǎo)管法與其他方法評(píng)估血容量的對(duì)比研究　出處：《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》2010年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的比較Swan-Ganz導(dǎo)管、PiCCO導(dǎo)管和彩色多普勒超聲測(cè)量心臟前負(fù)荷的準(zhǔn)確性和靈敏度。方法通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),依次行彩色多普勒超聲法測(cè)定左室舒張末期容積(LVEDV)、Swan-Ganz導(dǎo)管法測(cè)定肺小動(dòng)脈楔壓(PCWP)和PiCCO導(dǎo)管法測(cè)定胸腔內(nèi)血容量(ITBV),并觀察呼氣末正壓(PEEP)、血管活性藥物和血容量快速變化時(shí),上述指標(biāo)相對(duì)于基礎(chǔ)值的變化,對(duì)比研究其反映心臟前負(fù)荷的正確性與靈敏性。結(jié)果與基礎(chǔ)值相比,在PEEP增高至10cmH2O時(shí),CVP、PCWP增高(P0.05);血管活性藥可以增高CVP值(P0.05),但不影響PCWP、LVEDV和ITBV;在血容量快速變化時(shí),PCWP、LVEDV和ITBV產(chǎn)生相應(yīng)的具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變化,而CVP的變化不明顯。結(jié)論相較經(jīng)典的Swan-Ganz導(dǎo)管和無創(chuàng)的超聲法,PiCCO導(dǎo)管法測(cè)量心臟前負(fù)荷結(jié)果可信,創(chuàng)傷小且具可重復(fù)性,值得推廣。
[Abstract]:Objective to compare the Swan-Ganz catheter PiCCO catheter and color Doppler ultrasound measurement of cardiac preload accuracy and sensitivity. The method through animal experiment, determination of left ventricular end diastolic volume by color Doppler ultrasound (LVEDV) method, the determination of pulmonary artery wedge pressure Swan-Ganz catheter (PCWP) determination of intrathoracic blood volume and PiCCO catheter (ITBV) observation, and positive end expiratory pressure (PEEP), vasoactive drugs and blood volume changes rapidly, the index changes compared to baseline value, compare the accuracy and sensitivity of reflecting cardiac preload. Results compared with the baseline, the PEEP increased to 10cmH2O, CVP, PCWP increased (P0.05); vasoactive drugs can increase the CVP value (P0.05), but not PCWP, LVEDV and ITBV; PCWP in the rapid change of blood volume, LVEDV, and ITBV have the corresponding statistically significant changes, while CVP did not change significantly. Conclusion. Compared with the classic Swan-Ganz catheter and noninvasive ultrasound, the results of the PiCCO catheter method for the measurement of cardiac load are credible, small and repeatable, and deserve to be popularized.

【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院急診科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院超聲科;
【基金】：江蘇省蘇州市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(SZD0437)
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 對(duì)于休克、心功能不全和急性肺損傷(ALI)等危重患者,心臟前負(fù)荷的檢測(cè)與調(diào)整是臨床重要的診治措施。心率、血壓和尿量的檢測(cè)是臨床常用方法,但是影響因素多,靈敏度、精確性不夠。Swan-Ganz導(dǎo)管檢測(cè)肺毛細(xì)血管嵌壓(PCWP)曾經(jīng)作為心臟前負(fù)荷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,PiCCO導(dǎo)管檢測(cè)的胸腔內(nèi)

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