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《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2013年

心搏驟停后綜合征患者預(yù)后相關(guān)因素分析

梁培培  

【摘要】：目的分析心搏驟停后綜合征患者復(fù)蘇前、復(fù)蘇后的相關(guān)因素與最終存活預(yù)后及神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)的關(guān)系，探索心搏驟停后綜合征患者早期發(fā)生心血管衰竭的危險因素，為臨床工作者早期對預(yù)后評估提供依據(jù)。 方法收集2010-2012年入住安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）成功心肺復(fù)蘇自主循環(huán)恢復(fù)（存活≥24小時）并符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者共53例，將入選病例按最終存活預(yù)后情況分為：A組（存活48小時內(nèi)死亡）、B組（存活48小時后死亡）、C組（存活出院），按CPC評分分為神經(jīng)功能預(yù)后良好組（CPC1-2分）、神經(jīng)功能預(yù)后不良組（3-4分）、死亡組；將自主循環(huán)恢復(fù)后12小時之內(nèi)收縮壓小于80mmHg，需用升壓藥物維持血壓或原有高血壓患者收縮壓較基礎(chǔ)水平下降20%定義為早期心血管衰竭，根據(jù)復(fù)蘇后是否出現(xiàn)早期心血管衰竭分組為：心血管衰竭組和非心血管衰竭組。于入院后收集病史，動態(tài)檢測記錄相關(guān)指標(biāo)，采用相應(yīng)的統(tǒng)計方法進(jìn)行相關(guān)臨床資料分析。 結(jié)果：1.A組、B組、C組組間比較：復(fù)蘇前因素：性別、年齡、復(fù)蘇地點、復(fù)蘇執(zhí)行者、發(fā)病病因均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），與患者最終存活預(yù)后有相關(guān)性的因素為：初始心律、CPR開始時間、CPR持續(xù)時間及基礎(chǔ)心血管疾病病史(P0.05或P0.01)；復(fù)蘇后因素：24小時之內(nèi)是否出現(xiàn)SIRS、血糖紊亂、心血管衰竭、多臟器功能不全及24hSOFA評分、24hAPACHII評分均與患者最終存活預(yù)后有相關(guān)性（P0.05或P0.01），復(fù)蘇后12-24h血乳酸值A(chǔ)組患者明顯高于B組及C組，三組比較差異顯著（P0.01），死亡組(A組+B組)患者復(fù)蘇后0-6h血PCT即開始升高，12-24h升高顯著，而C組升高不明顯，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），三組患者血CRP在復(fù)蘇后6h開始漸升高，三組組間比較無差異。開始搶救過晚、CPR持續(xù)時間過長、初始心律為非可除顫心律及高齡復(fù)蘇者均與早期心血管衰竭發(fā)生有關(guān)（P0.05或P0.01）。2.神經(jīng)功能預(yù)后相關(guān)因素分析：CPR開始時間、CPR持續(xù)時間、復(fù)蘇后24小時之內(nèi)是否出現(xiàn)心血管衰竭、SIRS及24小時SOFA評分、APACHII評分、GCS評分均與患者神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)有相關(guān)性（P0.05或P0.01）。 結(jié)論：心臟驟停后綜合征是一復(fù)雜的病癥，其預(yù)后受多因素影響。患者的基礎(chǔ)疾病、初始心律、開始CPR時間和恢復(fù)自主循環(huán)時間以及復(fù)蘇后是否有酸堿平衡及血糖等內(nèi)環(huán)境的紊亂、是否發(fā)生SIRS、MODS及早期心血管衰竭等均與預(yù)后明顯相關(guān)。此外，APACHII評分、SOFA評分對患者的最終存活預(yù)后及神經(jīng)功能恢復(fù)有預(yù)測作用。針對各種影響因素，為降低病死率，，改善神經(jīng)功能預(yù)后仍需要廣大臨床工作者不懈的努力。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R459.7
【目錄】：

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2 朱培林;王苑華;朱培俊;;心搏驟�；颊哐芑钚晕镔|(zhì)水平與復(fù)蘇效果關(guān)系[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年16期

3 侯春霞;徐紅波;;心搏驟停患者復(fù)蘇后的護(hù)理[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2009年15期

4 吳賢仁;心搏驟�，F(xiàn)場復(fù)蘇成功15例分析[J];廣東醫(yī)學(xué);1995年03期

5 楊麗云;1例心肺復(fù)蘇后患者的健康教育[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年19期

6 張興寧;張琪霞;王春林;;麻醉及術(shù)中心搏驟停復(fù)蘇體會(附15例分析)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1992年06期

7 張承敏;胡永芳;;對院外心搏驟停的老年人應(yīng)否進(jìn)行復(fù)蘇[J];國外醫(yī)學(xué).老年醫(yī)學(xué)分冊;1990年06期

8 劉世民;氨酰膽鹼所致心搏驟停(自主心律停止70分鐘復(fù)蘇成功一例報導(dǎo))[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1981年01期

9 譚華炳;譚啟云;;電擊傷心搏驟停復(fù)蘇后去皮層狀態(tài)1例[J];臨床急診雜志;2001年01期

10 秦永文,章同華,丁鴻鈞,陳福杰,譚金嬌;心搏驟停成功復(fù)蘇21例報告[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;1993年06期

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1 郭雷;楊璧卿;張云巧;申元欣;;341例心搏驟停調(diào)查及復(fù)蘇體會(摘要)[A];第三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];1990年

2 吳麗雅;張維新;;圍心搏驟停期患者救治臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

3 劉文海;閆波;劉挺;;急診早期開胸心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)用于胸腹創(chuàng)傷致心搏驟停者連續(xù)25例可行性對比研究[A];第二十五屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第八屆航天護(hù)理年會論文匯編[C];2009年

4 王一鏜;;創(chuàng)傷性心搏驟停的復(fù)蘇[A];第三屆全國急診創(chuàng)傷學(xué)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];1999年

5 劉亞華;王立祥;;腹部提壓法對心搏驟停豬血流動力學(xué)影響的實驗研究[A];中國危重病醫(yī)學(xué)大會-2011暨北京醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)年會匯編[C];2011年

6 張東;王育珊;李南;陳穎;;不同窒息時間對心搏驟停家兔復(fù)蘇后多器官功能障礙造模的影響[A];中國重癥醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展——第二屆中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會暨第九屆中國病理生理學(xué)會危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會2010年危重病醫(yī)學(xué)全國會議會刊[C];2010年

7 許榮廷;;中毒性心搏驟停復(fù)蘇論談[A];第二屆全國中毒與急診救治學(xué)術(shù)研討會匯編[C];2005年

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9 黃國芳;;輸卵管通水術(shù)術(shù)中心搏驟停的搶救及護(hù)理[A];首屆《中華護(hù)理雜志》論文寫作知識專題講座暨研討會論文匯編[C];2001年

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中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王立祥 程顯聲;[N];中國醫(yī)藥報;2008年

2 陳亦珉 張明;[N];國際商報;2003年

3 本報記者 顧春　整理;[N];人民日報;2009年

4 崔大濤;[N];中國醫(yī)藥報;2004年

5 李天舒;[N];健康報;2008年

6 郁古臺;[N];國際商報;2003年

7 桀羊;[N];期貨日報;2003年

8 王實;[N];中國物資報;2000年

9 柴枝楠;[N];健康報;2006年

10 劉娟 肖平田;[N];健康報;2006年

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1 李南;復(fù)蘇后多器官功能障礙家兔模型臟器功能損傷機(jī)制的研究[D];吉林大學(xué);2011年

2 單怡;κ阿片受體在復(fù)蘇大鼠心肌中的表達(dá)及其對心功能的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

3 謝菲;高滲鹽液經(jīng)骨髓腔通路復(fù)蘇失血性休克犬的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年

4 陸遠(yuǎn)強;高滲氯化鈉溶液復(fù)蘇對失血性休克大鼠各器官細(xì)胞HO-1 mRNA表達(dá)及凋亡的干預(yù)研究[D];浙江大學(xué);2009年

5 賈有海;氯胺酮、異丙酚預(yù)處理對復(fù)蘇后大鼠大腦的保護(hù)作用及其機(jī)理研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2003年

6 邱云橋;前列腺增生癥中醫(yī)證型與相關(guān)因素分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

7 侯奕斌;科級公務(wù)員勝任特征及相關(guān)因素研究[D];暨南大學(xué);2007年

8 楊揚;山莨菪堿對心臟復(fù)蘇大鼠心肌線粒體功能保護(hù)作用的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

9 劉志勇;體外循環(huán)與非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)后橋血管通暢率對比及相關(guān)因素分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年

10 王新友;腹腔途徑輔助復(fù)蘇失血性休克大鼠的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

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1 梁培培;心搏驟停后綜合征患者預(yù)后相關(guān)因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

2 蔣良艷;成人心搏驟停復(fù)蘇后治療性低溫的實施進(jìn)展[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

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