本文關(guān)鍵詞：高海拔地區(qū)嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷血清鐵蛋白與急性肺損傷的相關(guān)研究　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的探討在高海拔地區(qū)（海拔1500-3500m）嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致急性肺損傷（Acute Lung Injury, ALI）發(fā)生與血清鐵蛋白（Serum Ferritin, SF）水平之間的關(guān)系，以期將血清鐵蛋白水平作為高海拔地區(qū)嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者發(fā)生ALI的早期預(yù)測指標(biāo)應(yīng)用于臨床，為ALI患者的早期診斷及早期干預(yù)治療提供參考依據(jù)，防止ALI進(jìn)一步發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS），降低其發(fā)病率與死亡率。 方法在嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者發(fā)病6h內(nèi)抽取肘靜脈血5mL，應(yīng)用直接化學(xué)發(fā)光法測定血清鐵蛋白水平；嚴(yán)密觀察患者病情變化，根據(jù)病情發(fā)展，按照蘭州地區(qū)ALI/ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)將嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷組患者分為未發(fā)展為ALI組和發(fā)展為ALI組；正常對照組同樣抽取肘靜脈血5mL送檢并以同樣方法測定血清鐵蛋白水平。對數(shù)據(jù)結(jié)果作統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x s）表示。各組平均年齡顯著性差異采用完全隨機(jī)設(shè)計方差分析，性別構(gòu)成顯著性差異采用卡方檢驗；三組血清鐵蛋白測定值比較采用完全隨機(jī)設(shè)計方差分析，兩兩比較采用LSD（最小顯著性法）。繪制受試者特征工作曲線（ReceiverOperating Characteristic, ROC）曲線，應(yīng)用ROC分析法來確定血清鐵蛋白用于診斷ALI的最適預(yù)測界值，使預(yù)測結(jié)果的靈敏度和特異度最大。 結(jié)果隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，154例嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者根據(jù)蘭州地區(qū)ALI/ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為ALI者共61例（39.61%），其中男性38例，女性23例，年齡（45.6110.60）歲。結(jié)果表明未發(fā)展為ALI組患者血清鐵蛋白水平明顯高于正常對照組（P㩳0.01），而發(fā)展為ALI組患者的血清鐵蛋白水平明顯高于未發(fā)展為ALI組（P㩳0.01）。繪制ROC曲線，對曲線下面積進(jìn)行檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，，確定血清鐵蛋白用于預(yù)測嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷致ALI發(fā)生的最適界值（女性≥468.85μg/L，男性≥666.60μg/L），得出女性靈敏度為73.91%，特異度為72.22%，陽性預(yù)測值為62.96%；男性靈敏度為86.84%，特異度為80.70%，陽性預(yù)測值為75.00%。 結(jié)論在高海拔地區(qū)，可以將血清鐵蛋白作為嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者發(fā)生ALI的早期預(yù)測指標(biāo)，具有較高的靈敏度和特異度，有助于高海拔地區(qū)ALI患者的早期診斷和早期治療，防止ALI進(jìn)一步發(fā)展為ARDS，從而降低發(fā)病率及死亡率，具有良好的臨床應(yīng)用價值。
[Abstract]:Objective to explore in high altitude area (altitude 1500-3500m) acute lung injury leads to severe chest trauma (Acute Lung Injury, ALI) and serum ferritin (Serum Ferritin, SF) and the relationship between, in order to serum ferritin levels as a predictor of clinical application in the early stage of severe thoracic trauma in high altitude area ALI patients and to provide reference for early diagnosis and early intervention treatment of ALI patients, to prevent the further development of ALI for acute respiratory distress syndrome (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS), reduce the morbidity and mortality.
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R655

【參考文獻(xiàn)】

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1 高哲俊;馬良泰;冶治;;高海拔地區(qū)肺葉切除術(shù)后呼吸功能變化的探討(附35例報告)[J];高原醫(yī)學(xué)雜志;2006年01期

2 達(dá)嘎;武建英;李勇;李忠誠;唐振宇;姚兵;;高海拔地區(qū)急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)的評判[J];高原醫(yī)學(xué)雜志;2007年01期

3 張志英;;急性呼吸窘迫綜合征的臨床治療分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年08期

4 陳光建;邱海波;陸曉e

本文編號：1346302