本文關(guān)鍵詞：兔骨筋膜室綜合征早期血氧飽和度變化的實驗觀察　出處：《廣西醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的觀察兔骨筋膜室綜合征早期血氧飽和度、骨筋膜室內(nèi)壓變化及肌肉病理改變,研究骨筋膜室內(nèi)壓與血氧飽和度的相關(guān)性,探討血氧飽和度測量在骨筋膜室綜合征診斷中的應用價值。方法采用實驗用新西蘭兔24只,隨機分為4組,每組6只,用袖帶止血帶法建立右小腿骨筋膜室綜合癥模型。造模時間：A組,空白對照組；B組,4小時；C組,6小時；D組,8小時。造模完成后,使用Whiteside法測量右下肢骨筋膜室內(nèi)壓,測量雙側(cè)肢體遠端血氧飽和度,切開骨筋膜室觀察大體病理,取小腿脛前肌肉行病理切片HE染色觀察。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)使用x±s(均數(shù)±標準差)表示。采用SPSS16.0對各組數(shù)據(jù)進行方差齊性檢驗(Levens),各組的血氧飽和度、骨筋膜室內(nèi)壓數(shù)據(jù)進行單因法兩兩比較(即LSD-t法),檢驗顯著性P0.05時,認為差異有顯著統(tǒng)計學意義。最后對所有組的骨筋膜室內(nèi)壓及血氧飽和度數(shù)據(jù)進行Pearson相關(guān)性分析,以相關(guān)系數(shù)R的絕對值,|R|0.3認為有相關(guān)性。結(jié)果24只實驗用新西蘭兔納入數(shù)據(jù),各組數(shù)據(jù)LSD-t檢驗P0.05,有統(tǒng)計學差異。①骨筋膜室內(nèi)壓A組為(3.44±2.22)mmHg,隨造模時間推移壓力升高,B組為(22.54±6.77)mmHg未達骨筋膜室綜合癥標準,C組、D組時骨筋膜室內(nèi)壓上升至(32.77±7.13)mmHg及(37.39±5.67)mmHg,達到診斷骨筋膜室綜合征標準。②右下肢(造模側(cè))血氧飽和度A組為(98.36±1.32)%,隨時間推移降低,在B組中為(93.43±3.88)%,肢體有缺氧表現(xiàn)。在C組、D組為(85.45±5.68)%、(82.08±5.83)%為中重度缺氧。左下肢(健側(cè))血氧飽和度分別為：A組(98.03±1.47)%,B組(97.79±0.79)%,C組(98.83±0.42)%,D組(97.89±1.02)%,各組均正常,無缺氧表現(xiàn)。③骨筋膜室內(nèi)壓與血氧飽和度數(shù)值行Pearson相關(guān)性分析呈高度負相關(guān)(r=-0.819,p=0.000)。④脛前肌肌肉切片HE染色光鏡下可見,隨時間推移肌細胞腫脹加劇,由可逆損傷逐漸變?yōu)椴豢赡鎿p傷,最后肌細胞壞死。結(jié)論在兔骨筋膜室綜合癥中,4-6h時骨筋膜室內(nèi)壓升高達到骨筋膜室綜合癥的診斷標準,是骨筋膜室綜合癥形成的重要階段。骨筋膜室內(nèi)壓越高,血氧飽和度越低。動態(tài)監(jiān)測肢體血氧飽和度,可間接反應肢體缺血缺氧的情況,結(jié)合臨床表現(xiàn)及體征,對骨筋膜室綜合征早期診斷有一定幫助。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R686.3

【參考文獻】

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本文編號：1332852