本文關(guān)鍵詞：兔骨筋膜室綜合征早期血氧飽和度變化的實(shí)驗(yàn)觀察　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的觀察兔骨筋膜室綜合征早期血氧飽和度、骨筋膜室內(nèi)壓變化及肌肉病理改變,研究骨筋膜室內(nèi)壓與血氧飽和度的相關(guān)性,探討血氧飽和度測(cè)量在骨筋膜室綜合征診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法采用實(shí)驗(yàn)用新西蘭兔24只,隨機(jī)分為4組,每組6只,用袖帶止血帶法建立右小腿骨筋膜室綜合癥模型。造模時(shí)間：A組,空白對(duì)照組；B組,4小時(shí)；C組,6小時(shí)；D組,8小時(shí)。造模完成后,使用Whiteside法測(cè)量右下肢骨筋膜室內(nèi)壓,測(cè)量雙側(cè)肢體遠(yuǎn)端血氧飽和度,切開(kāi)骨筋膜室觀察大體病理,取小腿脛前肌肉行病理切片HE染色觀察。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)使用x±s(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。采用SPSS16.0對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)(Levens),各組的血氧飽和度、骨筋膜室內(nèi)壓數(shù)據(jù)進(jìn)行單因法兩兩比較(即LSD-t法),檢驗(yàn)顯著性P0.05時(shí),認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最后對(duì)所有組的骨筋膜室內(nèi)壓及血氧飽和度數(shù)據(jù)進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析,以相關(guān)系數(shù)R的絕對(duì)值,|R|0.3認(rèn)為有相關(guān)性。結(jié)果24只實(shí)驗(yàn)用新西蘭兔納入數(shù)據(jù),各組數(shù)據(jù)LSD-t檢驗(yàn)P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。①骨筋膜室內(nèi)壓A組為(3.44±2.22)mmHg,隨造模時(shí)間推移壓力升高,B組為(22.54±6.77)mmHg未達(dá)骨筋膜室綜合癥標(biāo)準(zhǔn),C組、D組時(shí)骨筋膜室內(nèi)壓上升至(32.77±7.13)mmHg及(37.39±5.67)mmHg,達(dá)到診斷骨筋膜室綜合征標(biāo)準(zhǔn)。②右下肢(造模側(cè))血氧飽和度A組為(98.36±1.32)%,隨時(shí)間推移降低,在B組中為(93.43±3.88)%,肢體有缺氧表現(xiàn)。在C組、D組為(85.45±5.68)%、(82.08±5.83)%為中重度缺氧。左下肢(健側(cè))血氧飽和度分別為：A組(98.03±1.47)%,B組(97.79±0.79)%,C組(98.83±0.42)%,D組(97.89±1.02)%,各組均正常,無(wú)缺氧表現(xiàn)。③骨筋膜室內(nèi)壓與血氧飽和度數(shù)值行Pearson相關(guān)性分析呈高度負(fù)相關(guān)(r=-0.819,p=0.000)。④脛前肌肌肉切片HE染色光鏡下可見(jiàn),隨時(shí)間推移肌細(xì)胞腫脹加劇,由可逆損傷逐漸變?yōu)椴豢赡鎿p傷,最后肌細(xì)胞壞死。結(jié)論在兔骨筋膜室綜合癥中,4-6h時(shí)骨筋膜室內(nèi)壓升高達(dá)到骨筋膜室綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),是骨筋膜室綜合癥形成的重要階段。骨筋膜室內(nèi)壓越高,血氧飽和度越低。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肢體血氧飽和度,可間接反應(yīng)肢體缺血缺氧的情況,結(jié)合臨床表現(xiàn)及體征,對(duì)骨筋膜室綜合征早期診斷有一定幫助。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R686.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1332852