本文關鍵詞：急性腦梗死患者顱內動脈粥樣硬化性狹窄與心率變異性的研究　出處：《南昌大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：探討急性腦梗死（CI）伴顱內動脈粥樣硬化性狹窄（ICAS）患者心率變異性（HRV）的變化情況，分析顱內動脈粥樣硬化狹窄的分布情況及危險因素。 方法：連續(xù)收集104例急性CI患者，入院后即行顱腦核磁共振（MRI）及血管成像（MRA）檢查，發(fā)現有1支或1支以上顱內動脈狹窄者設為A組，其中前循環(huán)設為A1組，后循環(huán)設為A2組，前后循環(huán)設為A3組，無動脈狹窄視為B組以及單支病變與多支病變(1支以上顱內動脈狹窄者)。同時收集40例健康對照者，所有患者清晨空腹抽靜脈血測血清總膽固醇（TC）、LDL，行24小時動態(tài)心電圖（DCG）檢查HRV時域指標。了解CI伴ICAS患者的HRV的變化情況及危險因素。 結果：（1）104例患者中，，A組共72人，占69.23%，其中A1組36人，占50%，A2組8人，占11.11%，A3組28人，占38.89%，B組32人，占30.77%；單支病變40人，占55.56%，多支病變32人，占44.44%。（2）比較腦梗死組和對照組，HRV各參數明顯下降（P0.05）；比較A組HRV各參數較B組明顯下降（P0.05）；在HRV參數中：A3組A1組A2組B組；多支病變組SDNN較單支病變組低（P0.05），余下降無統(tǒng)計學差異（P0.05）。（3）比較腦梗死組和對照組，LDL、TC明顯升高（P0.05）；比較A組LDL、TC較B組升高（P0.05），多支病變較單支病變升高但無顯著差異，LDL在A1組A2組A3組較B組升高（P0.05）；SDNN與LDL呈負相關（rs=-0.376，P＜0.05）。 結論：（1）急性CI患者自主神經系統(tǒng)功能受損，伴有顱內動脈狹窄患者自主神經功能受損更嚴重，表現為交感神經活性升高而副交感神經活性降低；動脈狹窄組內（A1A2A3組）自主神經功能降低，而前后循環(huán)對比無顯著差異；多支病變較單支病變自主神經功能損害更嚴重。 （2）急性CI顱內動脈狹窄分布以前循環(huán)多見。 （3）LDL和TC是CI患者顱內動脈狹窄重要危險因素，尤其是LDL，是CI顱內動脈狹窄的重要危險因素之一。LDL和CI患者顱內動脈狹窄的自主神經系統(tǒng)總活性關系密切。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

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1 章成國;張虹橋;謝堅;邵燕;邢詒剛;;缺血性腦血管病與頸動脈粥樣硬化的關系[J];中華神經科雜志;2006年12期

2 劉宏鳴,樊濟海,劉曉英,顧秀蓮,盧靜,李亞維,王玲,彭華;不同部位腦梗死對心臟自主神經功能的影響[J];第二軍醫(yī)大學學報;2004年09期

本文編號：1321919