本文關(guān)鍵詞：ICU終末期患者放棄生命支持治療現(xiàn)狀及影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

ICU終末期患者放棄生命支持治療現(xiàn)狀及影響因素研究 摘要 目的： 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及疾病譜的改變，人們認(rèn)識(shí)到即使在擁有高科技技術(shù)力量 和監(jiān)測(cè)設(shè)備的ICU，許多疾病已無(wú)望治愈，大量進(jìn)入終末期的患者可能會(huì)因?yàn)檐|體或 心靈的痛苦以及經(jīng)濟(jì)條件選擇不同程度的放棄生命支持治療。目前，許多西方國(guó)家已 經(jīng)有對(duì)于ICU終末期患者放棄生命支持治療的可操作性規(guī)程，但是在我國(guó)的文化背景 下還沒(méi)有統(tǒng)一和規(guī)范的文件。為此本文研究ICU終末期患者放棄生命支持治療決策的 現(xiàn)狀，家屬及醫(yī)務(wù)人員對(duì)放棄生命支持治療的態(tài)度與體驗(yàn)，探索影響放棄生命支持治 療決策的相關(guān)影響因素。為ICU醫(yī)護(hù)人員面對(duì)終末期患者及家屬提供理論、態(tài)度、照 護(hù)方案和健康教育等方面的支持，提高ICU終末期患者的死亡質(zhì)量，為臨終關(guān)懷能在 、ICU的實(shí)踐發(fā)展提供理論依據(jù)。 方法： ①通過(guò)文獻(xiàn)研究了解美國(guó)、英國(guó)、意大利、瑞典、法國(guó)、荷蘭、臺(tái)灣、香港等不 同國(guó)家和地區(qū)目前ICU終末期患者放棄生命支持治療的現(xiàn)狀及影響因素，，在此基礎(chǔ)上 初步建立病例回顧指標(biāo)體系基本條目初稿。 ②專家論證邀請(qǐng)ICU主任醫(yī)生1名和ICU護(hù)理專家3名、長(zhǎng)期從事姑息護(hù)理研 究的臨終關(guān)懷專家2名、倫理學(xué)專家1名、統(tǒng)計(jì)專家1名，采用小組座談法，經(jīng)專家反 復(fù)論證后，確立病例回顧指標(biāo)體系和質(zhì)性訪談ICU醫(yī)護(hù)人員、家屬提綱。 病例進(jìn)行病例回顧。調(diào)查ICU放棄生命支持治療患者的比率，死亡患者有無(wú)放棄生 命支持治療的決策以及放棄生命支持治療決策前后生命支持治療措施比較有無(wú)差異， 并logistic回歸分析放棄生命支持治療的相關(guān)影響因素。 ④采用目的抽樣選取3家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的ICU醫(yī)護(hù)人員及患者家屬進(jìn)行質(zhì) 性訪談。調(diào)查終末期

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