本文關(guān)鍵詞：PiCCO監(jiān)測益氣固脫法對低排高阻型休克患者的影響

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【摘要】：目的： 本研究旨在觀察益氣固脫法的代表方生脈注射液對低排高阻型休克患者的影響,通過對比脈搏指示持續(xù)心排血量(pulse indicator continuous cardiac output, PiCCO)監(jiān)測儀的血流動力學(xué)參數(shù)及檢驗B型利鈉肽(brain natriuretic peptide, BNP),計算休克指數(shù)(shock index, SI)的變化,探討其治療效果。 方法： 采用PiCCO進(jìn)行檢測,以24例低排高阻型休克的患者為研究對象隨機(jī)分為實驗組及對照組,兩組均予常規(guī)液體復(fù)蘇、使用血管活性藥物等處理,實驗組在此基礎(chǔ)上加用5%葡萄糖250ml+生脈注射液60ml靜滴,對照組同時則靜滴5%葡萄糖310ml,同時進(jìn)行靜脈采血,檢測兩組患者BNP。8h后觀察兩組患者心指數(shù)(cardiac index,CI)、全心舒張末容積指數(shù)(global end diastolic volume, GEDI)、外周血管阻力指數(shù)(systemic vascular resistance index, SVRI)、血管外肺水(extravascular lung water index, EVLW)、平均動脈壓(mean artery pressure, MAP)、休克指數(shù)(shock index, S1)的變化。 結(jié)果： 對照組患者BNP在治療后有所下降,但對比治療前后無明顯變化,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而實驗組治療后BNP明顯下降,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者休克指數(shù)均下降,實驗組下降程度更大,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。血流動力學(xué)方面,兩組CI、GEDI、MAP均可升高至正常值范圍內(nèi),實驗組升高程度更大,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。SVRI都下降,實驗組則下降至正常值范圍內(nèi),P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。EVLW無明顯變化,70.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 作為益氣固脫法的代表方生脈注射液能夠改善低排高阻型休克患者的血流動力情況,明顯改善低排高阻型休克患者的心輸出量指數(shù),提高平均動脈壓和全心舒張末容積指數(shù),降低外周血管阻力和BNP分泌,對血管外肺水無明顯作用,能夠有效的治療低排高阻型休克。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R459.7

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本文編號：1272415