本文關(guān)鍵詞：奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效研究

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【摘要】：目的：觀察奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效及對血小板活性的影響。 方法：選取2013年9月至2014年2月在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科住院的80例急性腦梗死患者(發(fā)病時間未超過72小時),收集每位患者的性別、年齡、危險因素、相關(guān)化驗檢查等資料,確�；颊叩囊话闱闆r及治療前的神經(jīng)功能缺損程度無統(tǒng)計學(xué)差異。將腦梗死患者隨機(jī)分成實驗組和對照組各40例。實驗組給予奧扎格雷鈉80mg日2次靜脈滴注+阿司匹林100mg日1次口服。對照組僅給予阿司匹林100mg日1次口服。兩組均行我科相同的其他常規(guī)基礎(chǔ)治療方法,包括改善循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)、清除自由基等治療,且以上治療用藥劑量相同。分別在治療的第1天、第14天對實驗組和對照組的腦梗死患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評分(NIHSS評分)及根據(jù)全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床療效評估。同時于治療的第1天及第14天抽取患者靜脈血,采用放射免疫法測定兩組患者血漿中血小板的代謝產(chǎn)物的血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的水平,比較治療前后兩組患者血小板活性的變化。 結(jié)果：(1)實驗組和對照組患者的性別、年齡、危險因素等一般情況的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)治療第1天,兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分(NIHSS評分)沒有明顯差異(P0.05)。治療第14天,實驗組及對照組的NIHSS評分分別為3.14±0.73、4.56±0.91,實驗組明顯低于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)實驗組患者的總有效率為92.5%,明顯高于對照組的75.0%,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)治療第1天,實驗組和對照組患者血漿中的血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α (6-K-PGF1α)均無明顯差異(P0.05),治療第14天,兩組患者血漿中的血栓素B2(TXB2)分別為105.56±9.91pg/ml、75.76±8.73pg/ml,均明顯降低,且實驗組降低的更為明顯,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。而兩組患者血漿中的6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)分別為30.58±2.65pg/ml、40.69±3.05pg/ml,均明顯升高,且實驗組升高得更為明顯,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)對照組和實驗組患者均沒有明顯的藥物不良反應(yīng)。 結(jié)論：(1)奧扎格雷鈉和阿司匹林聯(lián)合用藥能有效改善神經(jīng)功能缺損癥狀、提高總有效率,臨床療效優(yōu)于單獨應(yīng)用阿司匹林。(2)奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林可明顯降低患者體內(nèi)血栓素A2(TXA2)含量,升高前列環(huán)素(PGI2)含量,比單獨應(yīng)用阿司匹林具有更強(qiáng)的抗血小板聚集作用。(3)奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林用于治療急性腦梗死無明顯不良反應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3

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本文編號：1257633