本文關(guān)鍵詞：急性百草枯中毒患者測(cè)定血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子濃度的臨床價(jià)值

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【摘要】：目的研究急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning, APP)患者服毒24 h內(nèi)血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)濃度變化,探討血清VEGF濃度在早期評(píng)估APP患者病情及評(píng)判預(yù)后中的潛在價(jià)值。方法收集2012年9月至2014年12月濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的APP患者臨床資料及服毒24 h內(nèi)血液標(biāo)本,分別檢測(cè)百草枯(paraquat, PQ)中毒患者血清VEGF濃度及血漿PQ濃度,計(jì)算百草枯中毒嚴(yán)重指數(shù)[SIPP=血漿百草枯濃度(mg/L)×中毒到急診就診時(shí)間(h) (Severity index of paraquat poisoning, SIPP值)]。依據(jù)不同SIPP值將64位APP患者分別加入到10mg·h/L組、10～50 mg·h/L組、50mg·h/L組。結(jié)果APP組VEGF濃度顯著高于正常人組(3857.634±2525.27 vs329.96±252.74,P0.05), SIPP值與血清VEGF濃度呈正相關(guān)(r1=0.633,P0.05),血清VEGF濃度隨SIPP值升高而升高。死亡患者SIPP值、血清VEGF濃度均與死亡患者生存天數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r2=-0.631,r3=-0.820,均P0.05)。各組APP患者血清VEGF濃度越高,病死率越高[1552.25±±260.41(0),2635.86±812.41(38.46%),5531.26±±2763.06(100%),均P0.05]。SIPP值10～50 mg·h/L組與SIPP值50mg·h/L組比較,隨血清VEGF濃度升高,死亡患者生存天數(shù)減少(P0.05)。將血清VEGF濃度、SIPP值代入logistic回歸方程分析顯示：Logit(P) =-1376.619+0.051×SIPP+0.533×VEGF(均P0.05)。血清VEGF濃度與SIPP值接受者操作特性曲線(ROC曲線)下面積分別為0.908、0.853,各個(gè)指標(biāo)約登指數(shù)(Youden's index)最大值分別為0.519、0.568,對(duì)應(yīng)值分別為2593.41 ng/L. 13.68 mg· h/L。當(dāng)APP患者血清VEGF濃度≥2593.41 ng/L時(shí),其死亡可能性明顯增加,與SIPP值≥13.68 mg·h/L時(shí)相比,雖然血清VEGF濃度在評(píng)估APP患者入院病情及預(yù)測(cè)預(yù)后中特異度不及SIPP值,但其靈敏度高于SIPP值。結(jié)論血清VEGF濃度≥2593.41 ng/L可作為評(píng)估APP患者入院病情及預(yù)判預(yù)后的指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R595.4

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本文編號(hào)：1251761