本文關(guān)鍵詞：凝血功能障礙及血栓彈力圖與膿毒血癥嚴(yán)重度及預(yù)后的關(guān)系

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【摘要】：目的：觀察膿毒血癥患者凝血功能障礙及血栓彈力圖與病情嚴(yán)重度及預(yù)后的關(guān)系；分析血栓彈力圖各指標(biāo)與常規(guī)凝血功能和血小板計數(shù)的關(guān)系。 方法：選取我院2012年03月到2013年02月在我院呼吸及重癥病區(qū)住院的膿毒血癥患者31例，檢測凝血四項、D二聚體、血小板計數(shù)及血栓彈力圖各項指標(biāo)。對所有入選的患者其進行分組：所有患者均給予急性生理及慢性健康狀況（APACHEⅡ）評分，根據(jù)得分情況分為A、B、C三組：非危重組A組（＜12分）、危重組B組（12-25分）、極危重組C組（＞25分）；根據(jù)顯性DIC評分分為DIC組（DIC評分≥5分）及非DIC組（DIC評分＜5分）；根據(jù)預(yù)后分為存活組和死亡組。比較各組間的凝血四項、D二聚體、血小板計數(shù)及血栓彈力圖各項指標(biāo)的變化并分析血栓彈力圖各指標(biāo)與凝血四項、D二聚體及血小板計數(shù)的相關(guān)性。 結(jié)果：1.C組與A、B組比較，PLT明顯下降，D二聚體明顯升高，PT明顯延長，P值0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；C組與B組比較，B組與A組比較，APTT明顯延長，P值0.001，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.DIC組與非DIC組比較，PLT明顯下降，D二聚體明顯升高，APTT、PT、TT均明顯延長，P值0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 3.死亡組與存活組比較，PLT明顯下降，D二聚體明顯升高，APTT、PT均明顯延長，P值0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 4.C組與A、B組比較，R值與K值明顯增大，MA值與α角度明顯減小，P值0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 5.DIC組與非DIC組比較，R值與K值明顯增大，，MA值與α角度明顯減小，P值0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 6.存活組與死亡組比較，R值與K值明顯增大，MA值與α角度明顯減小，P值0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 7.R值與PLT呈負(fù)相關(guān)，r=-0.490，與DD呈正相關(guān)，r=0.599，P0.05；MA值與PLT、FIB呈正相關(guān)，r分別為0.800和0.794，與APTT、PT、TT呈負(fù)相關(guān)，r分別為-0.554，-0.687和-0.797，P0.05；α角度與PLT呈正相關(guān)，r=0.736，與PT、TT呈負(fù)相關(guān)，r分別為-0.704和-0.699，P0.05；K值與PLT呈負(fù)相關(guān)，r=-0.729，與DD、PT、TT呈正相關(guān)，r分別為0.515，0.606和0.656，P0.05。 結(jié)論：膿毒血癥患者普遍合并凝血功能紊亂，其程度與病情嚴(yán)重度及預(yù)后呈明顯的相關(guān)性。血栓彈力圖可以幫助判斷凝血狀態(tài)。監(jiān)測其凝血指標(biāo)及血栓彈力圖對判斷患者的預(yù)后及評估病情嚴(yán)重程度有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R459.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1248852