本文關(guān)鍵詞：低LDL-C水平患者初發(fā)急性心肌梗死的臨床研究

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【摘要】：目的：（1）探討低LDL C水平初發(fā)急性心肌梗死患者在臨床表現(xiàn)與其他初發(fā)急性心肌梗死患者有何不同；（2）探討他汀調(diào)脂對(duì)低LDL C水平初發(fā)急性心肌梗死患者的治療獲益與其他初發(fā)急性心肌梗死患者之間有何不同。 方法：研究共入選我院815例初發(fā)急性心肌梗死患者，并將患者分為以下四組：第一組：LDL C＜1.81mmol/L（70mg/dl），共56人；第二組：1.81mmol/L（70mg/dl）≤LDL C＜2.60mmol/（L100mg/dl），共208人；第三組患者：2.60mmol/（L100mg/dl）≤LDL C＜3.37mmol/L（130mg/dl），，共73人；第四組患者：LDL C≥3.37mmol/L（130mg/dl），共478人。第一、二、三組作為研究組，第四組作為對(duì)照組。對(duì)比其發(fā)病時(shí)一般情況、生化指標(biāo)、梗死部位和面積、冠脈造影情況、住院期間發(fā)生的不良事件以及經(jīng)過他汀調(diào)脂治療1年以上的血脂變化、他汀強(qiáng)度情況和發(fā)生的不良事件，并利用Logestic回歸分析挑選出不良事件的主要影響因素。結(jié)果：（1）研究組患者的梗死面積大于對(duì)照組，1支血管病變比例高于對(duì)照組，3支及以上血管病變比例低于對(duì)照組，Gensini評(píng)分低于對(duì)照組；Logestic回歸分析顯示患者的年齡與患者發(fā)生不良事件的概率呈正相關(guān)，回歸系數(shù)為1.876； HDL-C水平與患者發(fā)生不良事件的概率呈負(fù)相關(guān)，回歸系數(shù)為-1.408；Cr水平與患者發(fā)生不良事件的概率呈正相關(guān)，回歸系數(shù)為1.147；發(fā)生廣泛前壁梗死與患者發(fā)生不良事件的概率呈正相關(guān)，回歸系數(shù)為1.258；Gensini評(píng)分與患者發(fā)生不良事件的概率呈正相關(guān)，回歸系數(shù)為1.176。（2）經(jīng)過他汀調(diào)脂治療1年以上，研究組的血脂水平與對(duì)照組相比差異不大；Logestic回歸分析顯示患者的年齡與患者發(fā)生不良事件的概率呈正相關(guān)，回歸系數(shù)為0.735； FBG水平與患者發(fā)生不良事件的概率呈正相關(guān)，回歸系數(shù)為0.688；LDL-C水平與患者發(fā)生不良事件的概率呈負(fù)相關(guān)，回歸系數(shù)為-0.347；發(fā)生3支及以上血管病變與患者發(fā)生不良事件的概率呈正相關(guān)，回歸系數(shù)為0.547；梗死面積與患者發(fā)生不良事件的概率呈正相關(guān)，回歸系數(shù)為0.592。 結(jié)論：（1）低LDL-C水平患者初發(fā)急性心肌梗死的梗死面積較大，但冠脈病變程度較輕；住院期間發(fā)生不良事件的概率與其他患者相比無明顯差異，其主要影響因子為年齡、HDL-C水平、Cr水平、發(fā)生廣泛前壁梗死和Gensini評(píng)分。（2）經(jīng)過他汀調(diào)脂治療1年以上，低LDL-C水平患者初發(fā)急性心肌梗死的血脂水平與其他患者相比差異不大；發(fā)生不良事件的概率與其他患者相比較高，其主要影響因子為年齡、FBG水平、LDL-C水平、發(fā)生3支及以上血管病變和梗死面積。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：1242233