本文關(guān)鍵詞：阿托伐他汀對ST段抬高型急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)后無復流現(xiàn)象的影響

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【摘要】：目的:探討長期應用阿托伐他汀對冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后無復流發(fā)生率的影響。方法:入選對象均為ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者,接受急診PCI治療且至少口服阿托伐他汀10mg/d3個月以上者入選阿托伐他汀組,未服用任何調(diào)脂藥物者入選對照組,連續(xù)入選,至每組60例為止。PCI術(shù)中根據(jù)TI-MI血流分級法(TFG)、TIMI計幀法(cTFC)評價冠狀動脈血流。術(shù)后24h進行實時心肌聲學造影檢查,計算心肌灌注缺損計分指數(shù)(CSI)及室壁運動計分指數(shù)(WMSI)。術(shù)后30min及24h記錄心電圖,觀察ST段抬高最顯著導聯(lián)ST段回落的情況。術(shù)前、術(shù)后24h采取靜脈血測定血漿高敏C反應蛋白(Hs-CRP)及sICAM-1水平。結(jié)果:阿托伐他汀組TIMI3級血流者顯著多于對照組(P0.05),而cTFC顯著低于對照組(P0.01)。阿托伐他汀組與對照組相比CSI(1.22±0.33:1.37±0.42,P0.05),WMSI(1.53±0.40:1.71±0.38,P0.05)均顯著降低。術(shù)后30min阿托伐他汀組ST段回落≥50%者顯著多于對照組(P0.05),術(shù)后24h差異無統(tǒng)計學意義。術(shù)前、術(shù)后24h阿托伐他汀組血漿Hs-CRP及sICAM-1均顯著低于對照組。結(jié)論:長期應用阿托伐他汀能夠明顯改善PCI術(shù)后心肌血流,防止無復流的發(fā)生,其機制與阿托伐他汀的調(diào)脂效應及調(diào)脂外效應密切相關(guān)。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一臨床醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號】：R542.22
【正文快照】： 冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)無復流現(xiàn)象在全部冠狀動脈介入治療(PCI)患者中的發(fā)生率為0.6%～2.0%,而在急診PCI患者中可高達15%以上〔1〕。無復流提示梗死相關(guān)動脈雖然已經(jīng)成功開通,但部分患者相應供血區(qū)心肌細胞并未得到有效灌注。研究表明,無復流的患者肌酸激酶(CK)峰值、心功能不全發(fā)

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本文編號：1220874