本文關(guān)鍵詞：DWI背景下急性缺血性卒中的病灶分型與病因的關(guān)系

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【摘要】：目的探討急性缺血性卒中（CIS）的磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）病灶分型與病因的關(guān)系，通過病灶的DWI分布特點預(yù)測不同的病因，在急性CIS發(fā)病早期盡早明確病因?qū)W診斷。 方法回顧性調(diào)查2012年2月至2013年10月在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬合肥醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的急性CIS患者461例，收集患者一般臨床資料、實驗室指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行韓國改良TOAST（M-TOAST）分型及影像學(xué)病灶分型，并分析兩者之間是否存在相關(guān)性。 結(jié)果1.動脈粥樣硬化性血栓形成（AT）型174例（37.74%），所占比較最高；心源性栓塞（CE）型59例（12.80%）；小血管病變（SAD）型141例（30.59%）；其他原因卒中（SOD）型4例（0.86%）；不明原因卒中（SUD）型83例（18.00%）。 2.單發(fā)梗死286例（62.04%），其中皮質(zhì)梗死15例（3.25%），皮質(zhì)-皮質(zhì)下梗死21例（4.56%），大的穿通支梗死37例（8.03%），小的穿通支梗死146例（31.67%），幕下梗死67例（14.53%）；散發(fā)梗死51例（11.06%），其中前循環(huán)散發(fā)梗死32例（6.94%），后循環(huán)散發(fā)梗死19例（4.12%）；多發(fā)梗死124例（26.90%），其中單側(cè)前循環(huán)梗死49例（10.63%），雙側(cè)前循環(huán)梗死18例（3.90%），后循環(huán)梗死35例（7.59%），單側(cè)前-后循環(huán)梗死11例（2.39%），雙側(cè)前-后循環(huán)梗死11例（2.39%）。 3. CIS的DWI影像學(xué)病灶分型與M-TOAST分型相關(guān)(rs=－1.87, P=0.000)。其中21例大的穿通支梗死(x2=6.189, P=0.013)、6例小的穿通支梗死（x2=102.869,P=0.000）、33例幕下單發(fā)梗死(x2=4.420, P=0.036)、21例前循環(huán)的散發(fā)梗死(x2=11.376, P=0.001)、13例后循環(huán)的散發(fā)梗死（x2=7.937, P=0.005)、29例單側(cè)前循環(huán)多發(fā)梗死(x2=10.725, P=0.001)、21例后循環(huán)多發(fā)梗死(x2=67.984, P=0.005)與AT型有關(guān)，11例皮質(zhì)-皮質(zhì)下單發(fā)梗死(x2=27.285, P=0.000)、6例雙側(cè)前循環(huán)多發(fā)梗死(x2=5.292, P=0.021)、9例后循環(huán)多發(fā)梗死(x2=4.478, P=0.034)、5例雙側(cè)前-后循環(huán)多發(fā)梗死(x2=7.979, P=0.005)與CE型有關(guān)，120例小的穿通支梗死(x2=268.027, P=0.000)與SAD型有關(guān)。 結(jié)論急性CIS發(fā)病初期可以通過病灶的DWI影像學(xué)分型推測最可能的病因，有針對性的完善相關(guān)檢查，從而在最短的時間內(nèi)明確病因，，制定個體化的治療方案及評估預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3

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本文編號：1210924