本文關(guān)鍵詞：納洛酮對(duì)急性腦梗死患者血清VEGF、bFGF表達(dá)及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

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【摘要】：目的:血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)都是內(nèi)皮細(xì)胞特異的有絲分裂原。正常組織中VEGF表達(dá)不明顯,但在某些病理生理狀態(tài),特別是缺氧時(shí),VEGF水平明顯升高,此時(shí)VEGF可以通過引起新生血管效應(yīng),促進(jìn)血管增生,調(diào)整血管的滲透性,增加局部血供在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮作用。bFGF是一種多效能生長(zhǎng)因子,它對(duì)于來源于中胚層和神經(jīng)外胚層的細(xì)胞都有明顯的促增值作用,可以促進(jìn)膠質(zhì)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞的生存活化以及新毛細(xì)血管的形成。缺血缺氧刺激下,bFGF還能促進(jìn)神經(jīng)元存活及突起生長(zhǎng),促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞分化成熟,使神經(jīng)元避免變性壞死和凋亡。由此可見急性腦梗死后血清VEGF和bFGF的表達(dá)水平影響著血管的新生和神經(jīng)功能的恢復(fù)能力,而納洛酮是目前公認(rèn)的一種的新型腦保護(hù)劑,本研究的主要目的主要是觀察納洛酮在治療急性腦梗死患者中對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)的表達(dá)及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法:對(duì)160例急性缺血性腦梗死患者采用完全隨機(jī)分組分為對(duì)照組和納洛酮組各80例。對(duì)照組依據(jù)其發(fā)病情況、并發(fā)疾病等給予改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗血小板聚集藥及調(diào)脂等治療,納洛酮組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用納洛酮2.4毫克+0.9%NaCl 250毫升靜點(diǎn)1次/日,連續(xù)應(yīng)用14天。兩組研究對(duì)象分別于入院第1、7、14天時(shí)抽取臥位靜脈血,用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)的水平;均在入院第1、7、14天采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力評(píng)分(ADL評(píng)分)。結(jié)果:1.納洛酮組較對(duì)照組能增加VEGF、bFGF的高表達(dá)(P0.05);2.對(duì)照組VEGF、bFGF的水平在第7天時(shí)達(dá)高峰,到14天時(shí)已有所下降;納洛酮組中兩者的表達(dá)高峰可維持至14天時(shí);3.納洛酮組較對(duì)照組能顯著降低神經(jīng)功能缺損評(píng)分的NIHSS值(P0.05);4.納洛酮組較對(duì)照組能顯著增加ADL評(píng)分,提高生活質(zhì)量(P0.05);5.NIHSS評(píng)分值與VEGF、bFGF的水平存在負(fù)相關(guān)性,即VEGF、bFGF的水平越高NIHSS值越低。結(jié)論:納洛酮作為一種新型的腦保護(hù)劑可以通過顯著增加腦梗死患者血清中VEGF、bFGF的表達(dá)來改善神經(jīng)功能缺損程度和血液供應(yīng)狀態(tài),減輕殘疾,提高生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.33

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 張蕓;趙晶;杜雅菊;;VEGF與消化系腫瘤關(guān)系的研究新進(jìn)展[J];世界華人消化雜志;2011年26期

2 楊天德,劉橋義,王舟琪;納絡(luò)酮對(duì)缺血再灌注心肌微循環(huán)血流量及其超微結(jié)構(gòu)變化的影響[J];微循環(huán)技術(shù)雜志;1997年01期

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本文編號(hào)：1165785