本文關(guān)鍵詞：腦外傷急診開顱術(shù)前凝血功能與傷情嚴(yán)重程度及預(yù)后的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：顱腦外傷常需要急診手術(shù),而顱腦外傷繼發(fā)凝血功能障礙又是手術(shù)的禁忌癥,本文旨在探索顱腦外傷性凝血功能障礙的發(fā)生率,及其與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的相關(guān)性,并分析可能引起顱腦外傷性凝血功能障礙的影響因素。 方法：收集本院神經(jīng)外科自2011年1月至2013年12月共65例顱腦外傷急診行開顱手術(shù)的患者資料,按照制定的凝血功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)INR1.2或者APT41s或者PLK100×109/L或者PT14.5s或者Fib1.5g/L判定為凝血功能障礙,根據(jù)GCS評分,將患者分為輕中型、重型兩組,比較組間各項凝血功能指標(biāo),再根據(jù)對患者傷后3月的GOS,分為預(yù)后良好和不良組,比較這兩組間的凝血功能障礙所占比例及各項凝血功能指標(biāo),最后通過對凝血功能障礙組和非障礙組之間的患者性別、年齡、是否合并高血壓、是否有蛛血、GCS評分、瞳孔改變、血紅蛋白量、中性/淋巴比例這些因素進(jìn)行單因素分析,找出可能引起顱腦外傷性凝血功能障礙的影響因素。 結(jié)果：顱腦外傷急診開顱術(shù)前患者繼發(fā)凝血功能障礙的發(fā)生率是35.38%,重型顱腦外傷組的PT、APTT延長和INR升高較輕+中型組明顯；預(yù)后不良中發(fā)生顱腦傷性凝血功能障礙的占60%,且預(yù)后不良組患者的PT、APTT延長和INR升高較預(yù)后良好組的明顯；根據(jù)單因素分析結(jié)果,得出GCS≤8分是顱腦外傷繼發(fā)凝血功能障礙的影響因素。 結(jié)論：顱腦外傷性凝血功能障礙對于患者病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后判斷有重要的價值,GCS8是顱腦外傷患者繼發(fā)凝血功能障礙的一個重要影響因素。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R651.15

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