本文關(guān)鍵詞：460nm藍光照射對燒傷后期殘余創(chuàng)面的臨床觀察

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【摘要】：目的通過比較實驗組(460nm藍光照射)和對照組(未接受光照)創(chuàng)面回縮率和創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)陽性率的差異,初步評價460nm藍光在燒傷后期殘余創(chuàng)面治療中的應用價值。方法選擇2014年01月~2014年12月唐山工人醫(yī)院燒傷整形一科收治,資料完整的患者30例。所有患者殘余創(chuàng)面總面積小于10%TBSA,每個患者選擇2處共60處燒傷后期殘余創(chuàng)面,入組標準:傷后8周(手術(shù)后或未手術(shù))未愈合的創(chuàng)面,每個患者選擇2處,創(chuàng)面面積、肉芽狀況、所處解剖部位大體相當,2處創(chuàng)面可分離距離不小于50厘米,單個創(chuàng)面面積不超過20 cm2。排除標準:無嚴重全身性感染,無急性代謝紊亂,無糖尿病,無嚴重的心、肺、肝、腎及造血系統(tǒng)合并癥,無妊娠及哺乳期婦女,無依從性差及不能完成療程的患者,無瘢痕潰瘍患者。采用同體對照的實驗方法,以抽簽的方式?jīng)Q定入組:按2處創(chuàng)面所處的相對位置(上、下或左、右)做簽,被抽到的納入實驗組。兩組分別采用不同的治療方法治療。其中實驗組用460nm藍光照射10分鐘,1/日,連續(xù)28天,照射距離約10厘米,此時藍光輻射度為60 m W/cm2。兩組患者均于實驗初始、7天、14天和28天,應用數(shù)碼相機平行于創(chuàng)面照相(創(chuàng)面旁放置標尺),用Iamge J圖像分析軟件測量各時相點創(chuàng)面面積,計算出后續(xù)各時相點未愈創(chuàng)面面積,并計算創(chuàng)面回縮率。創(chuàng)面回縮率=(原始創(chuàng)面面積-未愈合創(chuàng)面面積)/原始創(chuàng)面面積×100%;于初始、7天、21天留取創(chuàng)面分泌物送本院細菌室行細菌培養(yǎng)及藥敏,計數(shù)培養(yǎng)陽性的菌株,比較分泌物細菌培養(yǎng)陽性率。細菌培養(yǎng)陽性率=(細菌培養(yǎng)陽性致病菌株數(shù)/送檢標本數(shù))×100%。對比觀察實驗組與對照組的創(chuàng)面回縮率、細菌培養(yǎng)陽性率指標。應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示。計量資料兩組間比較采用配對t檢驗,小樣本計數(shù)資料進行F檢驗,P0.05為差別具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果實驗組與對照組在燒傷后期殘余創(chuàng)面治療上,實驗組的創(chuàng)面回縮率優(yōu)于對照組,差別有統(tǒng)計學意義(P0.05);總體的創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)陽性率,實驗組低于對照組,差別有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論應用460nm藍光照射治療燒傷后期殘余創(chuàng)面,可加快創(chuàng)面的愈合,減少細菌定植,且藍光價格低廉,安全性好,可作為安全有效的治療燒傷后期殘余創(chuàng)面的方法。
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R644

【參考文獻】

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