本文關(guān)鍵詞：3種評(píng)分系統(tǒng)在急診危重患者預(yù)后評(píng)估中的對(duì)比研究

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【摘要】：目的急診分診是急救工作的重要環(huán)節(jié),合理的評(píng)分系統(tǒng)能使分診更科學(xué)、高效。文中擬探討改良早期預(yù)警評(píng)分(modified early warning score,MEWS)、快速急診內(nèi)科評(píng)分(rapid emergency medicine score,REMS)和急性生理和慢性健康狀況評(píng)分(acute physiology and chronic health evaluationsⅡ,APACHEⅡ)在評(píng)估急診危重患者預(yù)后的性能,并進(jìn)行對(duì)比研究。方法對(duì)急診科412例患者進(jìn)行MEWS評(píng)分、REMS評(píng)分和APACHEⅡ評(píng)分,追蹤患者去向和預(yù)后,并根據(jù)其當(dāng)次入院后死亡率,比較3種評(píng)分與急診危重患者預(yù)后的相關(guān)性,同時(shí)通過(guò)ROC曲線下面積大小,比較3種評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)預(yù)后的性能。結(jié)果 3種評(píng)分分值越高,死亡危險(xiǎn)率越高;MEWS評(píng)分、REMS評(píng)分和APACHEⅡ評(píng)分的ROC曲線下面積及其95%CI分別為0.750(0.685～0.814)、0.763(0.702～0.825)和0.865(0.814～0.915)。結(jié)論 3種評(píng)分系統(tǒng)均能預(yù)測(cè)患者的預(yù)后,其預(yù)測(cè)性能為APACHEⅡREMSMEWS;從成本效益方面綜合考慮,MEWS評(píng)分更適用于急診患者的早期預(yù)后評(píng)估。
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)急救醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 改良早期預(yù)警評(píng)分 快速急診內(nèi)科評(píng)分 急性生理和慢性健康狀況評(píng)分 急診科 ROC曲線
【基金】：南京軍區(qū)人才培養(yǎng)“122工程”項(xiàng)目基金(JQZD200905)
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 0引言急診科患者病情危重、復(fù)雜,隨時(shí)有病情的惡化甚至死亡的危險(xiǎn)。在早期識(shí)別意外發(fā)生的“危險(xiǎn)信號(hào)”[1],對(duì)危重患者進(jìn)行早期干預(yù),是急診科醫(yī)務(wù)工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)[2]。目前臨床上常用的APACHEⅡ/Ⅲ、SAPSⅡ和多器官功能衰竭綜合征評(píng)分(multiple organ dysfunction syndrom

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本文編號(hào)：1121158