本文關(guān)鍵詞：雙額葉腦挫裂傷手術(shù)方式的對比研究

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【摘要】：目的：探討微創(chuàng)神經(jīng)外科理念在雙額葉腦挫裂傷治療中的應(yīng)用,總結(jié)單側(cè)開顱大腦鐮切開術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)、適應(yīng)證。 方法：本研究以自2011年9月至2013年9月來我院就診,經(jīng)頭顱CT確診的雙額葉腦挫裂傷病人為研究對象。入選88例,交通事故傷50例,摔傷28例,高處墜落傷10例。枕部著力60例,前額部著力28例。男58例,女30例,年齡18-75歲之間,格拉斯哥昏迷評分(GCS)13-15分15例,9-12分33例,6-8分35例,3-5分5例。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組：一組單側(cè)開顱48例；另一組雙側(cè)開顱40例。兩組病人臨床基本情況、GCS評分、傷后至手術(shù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),所有的病人術(shù)前術(shù)后都經(jīng)CT檢查了解顱內(nèi)動態(tài)變化。比較兩組患者傷后6個(gè)月格拉斯哥預(yù)后評分(GOS),傷后6個(gè)月精神障礙、語言障礙發(fā)生情況。 結(jié)果：根據(jù)傷后6個(gè)月GOS評分判斷預(yù)后,單側(cè)開顱組恢復(fù)良好患者明顯多于雙側(cè)開顱組(P0.05)。單側(cè)開顱組恢復(fù)良好38例,重殘3例,中殘5例,植物生存1例,死亡1例。雙側(cè)開顱組恢復(fù)良好21例,重殘5例,中殘9例,植物生存3例,死亡2例。手術(shù)耗時(shí)、住院時(shí)間、精神障礙、語言障礙單側(cè)開顱組明顯優(yōu)于雙側(cè)開顱組(P0.05)。 結(jié)論：單側(cè)開顱大腦鐮切開清除雙額葉腦挫裂傷,能明顯減少手術(shù)創(chuàng)傷,降低并發(fā)癥發(fā)生率。雙額葉腦挫裂傷一側(cè)病灶體積20m1,另一側(cè)病灶體積10ml,且病灶中心與中線的垂直距離1.5cm,適合采用單側(cè)骨窗開顱大腦鐮切開術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：顱腦損傷 雙額葉腦挫裂傷 微創(chuàng)神經(jīng)外科 中央型腦疝 外科手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R651.15
【目錄】：

• 主要縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-15
• 1、研究對象10-12
• 2、研究方法12-14
• 3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-15
• 結(jié)果15-19
• 典型病例15-19
• 討論19-27
• 1.額葉挫裂傷發(fā)病機(jī)制20
• 2.中央型腦疝形成機(jī)制20-22
• 3.雙額葉腦挫裂傷臨床表現(xiàn)特點(diǎn)22-23
• 4.治療23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況40-41
• 個(gè)人簡歷41-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1119628