本文關(guān)鍵詞：肺動(dòng)靜脈瘺6例的診斷與手術(shù)治療

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【摘要】：目的： 肺動(dòng)靜脈瘺(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)是一種少見(jiàn)的先天性的肺部血管畸形,通過(guò)異常的通道,部分動(dòng)脈血流不經(jīng)肺泡毛細(xì)血管床直接流入靜脈。絕大多數(shù)患者為先天性,但也有少數(shù)為非先天性肺動(dòng)靜脈瘺。這種疾病的患者大多沒(méi)有臨床癥狀或者僅僅表現(xiàn)為呼吸困難,在初期診斷時(shí)常常較為困難,但沒(méi)有臨床表現(xiàn)時(shí)也不能排除肺動(dòng)靜脈瘺。由于在病灶內(nèi)可能形成血栓,或引起體循環(huán)栓塞如腦梗死、腦膿腫等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。目前增強(qiáng)CT是此種疾病的主要輔助檢查手段,其操作方便,創(chuàng)傷小,結(jié)果可靠,對(duì)確診此病有重要意義。大多數(shù)肺動(dòng)靜脈瘺的患者都需要治療,治療方法包括手術(shù)治療和栓塞治療。本研究目的旨在通過(guò)臨床病例分析,分析肺動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)與診斷、輔助檢查方法和治療方式。 方法： 回顧本科室2012年1月至2015年2月的6例肺動(dòng)靜脈瘺患者,他們都接受了手術(shù)治療。本文總結(jié)他們的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與診斷、外科治療資料,并進(jìn)行分析與討論。 結(jié)果： 6例患者中3名男性、3名女性,年齡26歲-66歲,平均40歲,均接受手術(shù)治療,均行肺葉切除術(shù),其中1例加行肺楔形切除術(shù),手術(shù)后,所有患者的臨床癥狀,包括呼吸困難、發(fā)紺、咯血等均顯著緩解,患者動(dòng)脈氧分壓與血樣飽和度均升至正常,所有患者平均隨訪(fǎng)2年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 結(jié)論： 肺動(dòng)靜脈瘺的診斷與治療在不斷發(fā)展,對(duì)于所有出現(xiàn)紅細(xì)胞或者血紅蛋白異常升高的患者,在診斷時(shí)都應(yīng)考慮到存在肺動(dòng)靜脈瘺的可能。目前,多層螺旋CT平掃+增強(qiáng)并血管三維重建是最常用的肺動(dòng)靜脈瘺的有效影像學(xué)檢查手段。而對(duì)于供血?jiǎng)用}大于3mm的肺動(dòng)靜脈瘺的患者,無(wú)論是否有臨床表現(xiàn),都應(yīng)積極考慮行手術(shù)治療,手術(shù)治療是目前肺動(dòng)靜脈瘺最成熟可靠的治療方式,而栓塞治療的長(zhǎng)期效果與風(fēng)險(xiǎn)依然需要進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：肺動(dòng)靜脈瘺 真性紅細(xì)胞增多癥 增強(qiáng)CT 外科治療
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R655.3
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-11
• 第一章 引言11-12
• 第二章 資料與方法12-14
• 第三章 結(jié)果14-15
• 第四章 討論15-20
• 第五章 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述23-37
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷37

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1086052