本文關(guān)鍵詞：膿毒癥患者Tim-3的表達(dá)及其對(duì)于臨床的意義

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【摘要】：目的：監(jiān)測(cè)膿毒癥患者外周血單核細(xì)胞表面T細(xì)胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3(Tim-3)表達(dá)水平,以及基因水平Tim-3和血漿中可溶性Tim-3水平,以評(píng)價(jià)膿毒癥預(yù)后的APACHE(急性生理與慢性健康)Ⅱ評(píng)分及SOFA(感染相關(guān)性器官功能衰竭評(píng)價(jià))評(píng)分為參照,結(jié)合相關(guān)炎性因子水平,分析其在評(píng)價(jià)膿毒癥預(yù)后方面及指導(dǎo)臨床治療的價(jià)值。方法：本實(shí)驗(yàn)納入2013年5月到2015年1月247例膿毒癥患者,以28天生存期為界將膿毒癥患者分為生存組(198例)與死亡組(49例)。其中生存組11例和死亡組5例用于動(dòng)態(tài)研究。健康對(duì)照組43例。分別留取上述膿毒癥患者入組第1天清晨外周血,動(dòng)態(tài)分析留取入組后第1、3、5、7、10、14天清晨外周血,采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)入組者外周血單核細(xì)胞表面Tim-3的表達(dá)水平,RT-PCR技術(shù)檢測(cè)基因水平Tim-3, ELISA技術(shù)檢測(cè)血漿中sTim-3水平。結(jié)果：(1)以疾病不同轉(zhuǎn)歸分組,單核細(xì)胞表面蛋白水平Tim-3、全血基因水平Tim-3、血漿sTim-3表達(dá)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，蛋白及基因水平Tim-3生存組高于死亡組,sTim-3死亡組高于生存組。(2)按照疾病嚴(yán)重程度分組,單核細(xì)胞表面蛋白水平、全血基因水平Tim-3及血漿sTim-3在各組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。蛋白及基因水平Tim-3呈現(xiàn)先上升后下降趨勢(shì),蛋白水平Tim-3在Severe Sepsis組最高,基因水平Tim-3在Sepsis組最高。sTim-3水平隨著病情的加重而逐漸升高。(3)動(dòng)態(tài)分析單核細(xì)胞表面Tim-3蛋白水平,病程各時(shí)間點(diǎn)生存組均高于死亡組,而且生存組在第5天存在Tim-3高峰,死亡組沒(méi)有明顯Tim-3升高的現(xiàn)象,并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng),死亡組Tim-3值明顯下降,在第5天兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：Tim-3是膿毒癥患者維持免疫穩(wěn)態(tài)的重要免疫調(diào)控分子,且與預(yù)后相關(guān),具有指導(dǎo)臨床治療及評(píng)價(jià)預(yù)后的價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：膿毒癥 Tim-3 單核/巨噬細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• Abstract10-12
• 第一章 前言12-13
• 第二章 材料與方法13-20
• 2.1 病例收集13-14
• 2.1.1 病例來(lái)源13
• 2.1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.2 數(shù)據(jù)采集14
• 2.3 血樣采集、處理和保存14
• 2.4 儀器與耗材14-15
• 2.4.1 主要試劑15
• 2.4.2 主要儀器15
• 2.5 實(shí)驗(yàn)步驟15-19
• 2.5.1 流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)16-17
• 2.5.2 RT-PCR檢測(cè)17-18
• 2.5.3 ELISA檢測(cè)18-19
• 2.5.4 細(xì)胞實(shí)驗(yàn)19
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19-20
• 第三章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果20-28
• 3.1 按疾病轉(zhuǎn)歸分組20-21
• 3.2 根據(jù)疾病嚴(yán)重程度分組21-25
• 3.3 動(dòng)態(tài)分析25-27
• 3.4 細(xì)胞實(shí)驗(yàn)27-28
• 第四章 討論28-32
• 第五章 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 綜述35-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況43-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 徐鵬;顧勤;董丹江;朱章華;;免疫調(diào)理對(duì)膿毒癥合并多器官功能障礙患者的療效[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2007年12期

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本文編號(hào)：1065173