本文關(guān)鍵詞：慣常睡眠—覺醒模式對(duì)急性腦卒中發(fā)病晝夜時(shí)間的影響

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【摘要】：目的:觀察急性腦卒中發(fā)病時(shí)間的晝夜節(jié)律,研究慣常睡眠-覺醒模式(sleep-wake pattern)對(duì)急性腦卒中患者發(fā)病晝夜時(shí)間的影響,增加對(duì)腦卒中病理生理的了解,為腦卒中的防治提供新思路、新途徑。方法:連續(xù)收集2013年12月至2015年2月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院并經(jīng)MRI/CT證實(shí)的發(fā)病1周內(nèi)的急性腦卒中患者,記錄所有患者發(fā)病時(shí)間并采用清晨-夜晚量表(MEQ)對(duì)患者近4周睡眠-覺醒模式進(jìn)行評(píng)估,將患者劃分為清晨型(MEQ≥59分)、中間型(41MEQ59)、夜晚型(MEQ≤41分)。比較患者慣常睡眠-覺醒模式與急性腦卒中發(fā)病時(shí)間的關(guān)系。結(jié)果:1、共入選急性腦卒中患者358例,其中缺血性腦卒中患者312例(87.2%),出血性腦卒中患者46例(12.8%)。根據(jù)睡眠-覺醒模式劃分為清晨型201例(56.1%),中間型88例(24.6%),夜晚型69例(19.3%)。急性腦卒中24小時(shí)內(nèi)發(fā)病高峰為04:00-11:59(49.4%),缺血性腦卒中發(fā)病高峰為04:00-11:59(50.3%),出血性腦卒中發(fā)病高峰為08:00-11:59(28.3%)及16:00-19:59(26.1%)。2、缺血性腦卒中患者中,清晨型181例(58.0%),發(fā)病高峰為04:00-11:59(P0.05),夜晚型53例(17.0%),發(fā)病高峰為12:00-19:59(P0.05),中間型78例(25.0%),發(fā)病高峰為08:00-15:59(P0.05);清晨型發(fā)病中位時(shí)間為8時(shí),中間型為12時(shí),夜晚型為17時(shí),三型間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);清晨型患者多于覺醒后6小時(shí)之內(nèi)發(fā)病(P0.05),夜晚型患者多于覺醒后6-12小時(shí)之內(nèi)發(fā)病(P0.05)。3、出血性腦卒中患者中,清晨型20例(43.5%),發(fā)病高峰為06:00-11:59(P0.05),夜晚型16例(34.8%),發(fā)病高峰為12:00-23:59(P0.05),中間型10例(21.7%),發(fā)病高峰為06:00-17:59(P0.05);清晨型發(fā)病中位時(shí)間為9時(shí),中間型為13.5時(shí),夜晚型為17時(shí),三型間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。4、清晨型缺血性腦卒中患者合并頸動(dòng)脈粥樣斑塊比例明顯高于中間型與夜晚型患者(P0.05)。結(jié)論:急性腦卒中的發(fā)病存在明顯的晝夜節(jié)律。慣常睡眠-覺醒模式可以影響急性腦卒中發(fā)病時(shí)間。清晨型睡眠-覺醒模式者患腦卒中及合并頸動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)最高。清晨-夜晚量表(MEQ)可作為篩查和評(píng)估腦卒中可能發(fā)生或再發(fā)高危時(shí)間段工具。
【關(guān)鍵詞】：急性腦卒中 發(fā)病時(shí)間 晝夜節(jié)律 睡眠-覺醒模式 清晨-夜晚量表
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 主要英文縮略詞表9-10
• 第1章 引言10-13
• 1.1 腦卒中流行病學(xué)10-11
• 1.2 腦卒中發(fā)病時(shí)間晝夜節(jié)律的研究現(xiàn)狀11
• 1.3 研究睡眠-覺醒模式對(duì)急性腦卒中發(fā)病時(shí)間影響的目的11-13
• 第2章 材料和方法13-16
• 2.1 病例選擇13
• 2.2 研究方法13-15
• 2.2.1 臨床資料13-14
• 2.2.2 影像學(xué)檢查14
• 2.2.3 量表評(píng)估14
• 2.2.4 實(shí)驗(yàn)室檢查14-15
• 2.3 統(tǒng)計(jì)分析15-16
• 第3章 結(jié)果16-28
• 3.1 一般情況16-18
• 3.1.1 一般資料16-17
• 3.1.2 腦卒中發(fā)病時(shí)間的晝夜節(jié)律17-18
• 3.2 缺血性腦卒中患者慣常睡眠-覺醒模式與發(fā)病時(shí)間的關(guān)系18-23
• 3.2.1 慣常睡眠-覺醒模式與一般情況18-19
• 3.2.2 睡眠-覺醒模式與缺血性腦卒中發(fā)病時(shí)間19-21
• 3.2.3 慣常覺醒時(shí)間與缺血性腦卒中發(fā)病時(shí)間21-23
• 3.2.4 清晨-夜晚量表分值與缺血性腦卒中發(fā)病時(shí)間23
• 3.3 出血性腦卒中患者慣常睡眠-覺醒模式與發(fā)病時(shí)間的關(guān)系23-28
• 3.3.1 慣常睡眠-覺醒模式與一般情況23-24
• 3.3.2 睡眠-覺醒模式與出血性腦卒中發(fā)病時(shí)間24-26
• 3.3.3 清晨-夜晚量表分值與出血性腦卒中發(fā)病時(shí)間26-28
• 第4章 討論28-33
• 4.1 急性腦卒中發(fā)病時(shí)間與睡眠-覺醒模式28-30
• 4.1.1 急性腦卒中發(fā)病時(shí)間的臨床特征28
• 4.1.2 急性腦卒中發(fā)病時(shí)間與睡眠-覺醒模式的關(guān)系28-29
• 4.1.3 急性腦卒中發(fā)病時(shí)間與頸動(dòng)脈粥樣硬化29-30
• 4.2 急性腦卒中發(fā)病時(shí)間呈現(xiàn)晝夜節(jié)律的機(jī)理30-32
• 4.2.1 睡眠-覺醒模式與血壓波動(dòng)30-31
• 4.2.2 睡眠-覺醒模式與血脂代謝31
• 4.2.3 睡眠-覺醒模式與血糖調(diào)節(jié)31-32
• 4.2.4 睡眠-覺醒模式與其它腦卒中危險(xiǎn)因素32
• 4.3 本研究的意義與不足32-33
• 第5章 結(jié)論33-34
• 致謝34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄38-45
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果45-46
• 綜述46-54
• 參考文獻(xiàn)52-54

【相似文獻(xiàn)】

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