本文關(guān)鍵詞：替羅非班在老年糖尿病合并急性心肌梗死PCI治療中的價(jià)值與安全性研究

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【摘要】：目的：本文就不同劑量替羅非班在老年糖尿病患者合并急性心肌梗死（DM-AMI）PCI治療應(yīng)用中的價(jià)值與安全性，進(jìn)行初步的研究和探討。 方法：選擇我院自2011年11月至2013年09月期間收治的180例老年糖尿病并急性心肌梗死患者（DM-AMI），將其隨機(jī)分為A組、B組和C組，每組患者各60例。A組（男性35例，女性25例）予以阿司匹林+氯吡格雷治療，B組（男性32例，女性28例）在阿司匹林+氯吡格雷基礎(chǔ)上，加用小劑量替羅非班（靜脈負(fù)荷量4-5μg/kg，時(shí)間超過(guò)3min，隨后0.05-0.075μg/kg/min，維持輸入36-48小時(shí)）治療，C（男性33例，女性27例）組在阿司匹林+氯吡格雷基礎(chǔ)上，加用常規(guī)劑量替羅非班（靜脈注射負(fù)荷量替羅非班10μg/kg，，術(shù)中和術(shù)后持續(xù)靜脈泵入0.15μg/kg/min，至少36h）治療，三組均于術(shù)后皮下注射低分子肝素4-5天,術(shù)后常規(guī)阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg及根據(jù)個(gè)體差異應(yīng)用冠心病二級(jí)預(yù)防藥物。觀察住院期間及隨訪3個(gè)月主要心血管不良事件（支架內(nèi)急性/亞急性血栓形成、心功能不全、心肌梗死）發(fā)生率及出血事件（包括輕微出血、嚴(yán)重出血及血小板減少等）；比較PCI術(shù)前、后冠狀動(dòng)脈TIMI血流分級(jí)。 結(jié)果：1、各組患者在治療前性別、年齡、合并高血壓、高血脂、吸煙及家族史、UA、OMI等均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化的比較：小劑量應(yīng)用替羅非班組和常規(guī)劑量應(yīng)用替羅非班組患者，接受治療前后TIMI分級(jí)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；小劑量應(yīng)用替羅非班組患者出血事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)劑量應(yīng)用替羅非班患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；小劑量應(yīng)用替羅非班組患者與常規(guī)劑量應(yīng)用替羅非班組患者心血管不良事件發(fā)生率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：替羅非班通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性的抑制GPⅡb/IIIa受體，組織纖維蛋白與受體的結(jié)合，從而抑制血小板聚集，在老年糖尿病患者合并急性心肌梗死PCI治療中的臨床效果顯著，有效提高了治療效果，值得推廣，且小劑量替羅非班的出血副作用小于常規(guī)劑量，心血管不良事件發(fā)生與常規(guī)劑量無(wú)明顯差異，安全性更高。
【關(guān)鍵詞】：替羅非班 老年人 糖尿病患者合并急性心肌梗死 PCI
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R542.22;R587.1
【目錄】：

• 研究生導(dǎo)師及課題指導(dǎo)小組成員介紹5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 主要符號(hào)表11-12
• 前言12-15
• 資料與方法15-20
• 1．研究對(duì)象15-17
• 1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.3 分組16-17
• 1.4 儀器與材料17
• 2. 研究方法17-20
• 2.1 PCI 治療及藥物使用方法17-18
• 2.2 觀察指標(biāo)及相關(guān)定義18
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法18-20
• 結(jié)果20-23
• 1. 三組患者治療前后 TIMI 分級(jí)情況對(duì)比20
• 2. 三組患者出血事件發(fā)生率對(duì)比20-21
• 3. 三組患者心血管不良事件發(fā)生率對(duì)比21-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 綜述33-42
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果（含發(fā)表的學(xué)術(shù)論文）42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：1052669