本文關(guān)鍵詞：重癥胰腺炎患者高腹壓與急性腎功能衰竭的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的通過研究急性重癥胰腺炎患者高腹壓與急性腎功能衰竭的相關(guān)性,明確兩者的聯(lián)系及發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,為臨床醫(yī)師處理重癥胰腺炎患者合并急性腎功能衰竭提供新的理論依據(jù)、臨床思路,并方便在治療中適時選擇合理的減壓方式,以期降低死亡率、減少病人住院治療費(fèi)用、縮短病人住院時間。 方法回顧性分析2009年3月至2014年3月入住昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的急性重癥胰腺炎患者,根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)納入研究對象的60例重癥胰腺炎者的臨床資料。記錄下每個病人“腹腔內(nèi)壓”和“腎功能指標(biāo)”。按照入院時是否有高腹壓將所選病人分為兩組,即“低腹壓組”和“高腹壓組”并進(jìn)行腎功能對比；待高腹壓組給予經(jīng)皮穿刺和胰性腹水引流減壓處理后腹內(nèi)壓再次穩(wěn)定時,收集其腎功能數(shù)值并與其在減壓治療前的腎功能比較；最后將減壓治療后患者腎功能數(shù)值與低腹壓組患者進(jìn)行比較。 結(jié)果高腹壓組腎功能指標(biāo)明顯惡于低腹壓組(P0.01)；高腹壓組患者中減壓治療后的腎功能指標(biāo)明顯好于減壓前(P0.01)；但經(jīng)減壓治療后的高腹壓組患者腎功能指標(biāo)仍然差于低腹壓組(P0.05)。 結(jié)論在急性重癥胰腺炎發(fā)生時高腹壓是并發(fā)急性腎功能衰竭的高度危險單因素,兩者有比較明顯的正相關(guān)性。嚴(yán)密并持續(xù)監(jiān)測重癥胰腺炎患者腹內(nèi)壓的變化,并依據(jù)腹內(nèi)壓適時行腹腔內(nèi)減壓(如經(jīng)皮穿刺和胰性腹水引流減壓術(shù))對預(yù)防與減輕重癥胰腺炎并發(fā)急性腎功能衰竭具有較重要的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：急性重癥胰腺炎 高腹壓 腹腔間室綜合征 急性腎功能衰竭 腹腔內(nèi)減壓
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R657.51
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• Abstracts7-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 資料與方法12-17
• 2.1 一般資料12
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)12-15
• 2.3 方法15-17
• 第三章 結(jié)果17-19
• 3.1 入院時高腹壓組和低腹壓組腎功能比較17
• 3.2 將高腹壓組經(jīng)過減壓處理，，待腹內(nèi)壓穩(wěn)定后再次測量腎功能，并與治療前高腹壓組腎功能對比17
• 3.3 治療后高腹壓組腎功能與低腹壓組進(jìn)行對比17-19
• 第四章 討論19-26
• 第五章 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 重癥胰腺炎患者高腹壓的診斷及治療進(jìn)展29-34
• 參考文獻(xiàn)33-34
• 三鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的進(jìn)展34-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 攻讀碩士期間發(fā)表文章情況40-41
• 致謝41-42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1041447