本文關(guān)鍵詞：心肌和穴位注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性心肌梗死大鼠對(duì)比研究

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【摘要】：目的：探討于心肌內(nèi)注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞以及通過(guò)穴位注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞這兩種移植途徑對(duì)急性心肌梗死大鼠治療的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究，尋求一條治療急性心肌梗死的新興、有效的治療方法。 材料與方法： 1.實(shí)驗(yàn)材料及分組： 1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：選取60只SD大鼠 1.2分組：將60只大鼠進(jìn)行隨機(jī)分組，分為四個(gè)小組，，分為假手術(shù)組、模型組、心肌內(nèi)注射干細(xì)胞組以及穴位注射干細(xì)胞組。 1.3造模方法：本實(shí)驗(yàn)采用通過(guò)對(duì)于冠狀動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎的方法復(fù)制急性心肌梗死的模型，結(jié)扎大鼠的左冠狀動(dòng)脈前降支，觀(guān)察心電圖：使Ⅱ?qū)?lián)ST段弓背向上抬高，具體方法為：在胸骨左緣第3肋間0.5cm處用剪刀縱向剪開(kāi)長(zhǎng)約1.5cm左右的皮膚組織，用血管鉗將肋間外肌和小血管夾斷，小彎鑷從第3肋兩側(cè)肋間隙穿過(guò)雙股的結(jié)扎線(xiàn)，將結(jié)扎線(xiàn)兩側(cè)鈍性分離開(kāi)，肋間肌并于第3肋骨兩端結(jié)扎肋間動(dòng)脈，兩側(cè)結(jié)扎線(xiàn)的中間剪斷第3肋骨向右輕拉擴(kuò)大視野，將胸膜及心包打開(kāi)，分離開(kāi)胸腺組織，在左心耳與肺動(dòng)脈圓錐之間，找到行于心肌內(nèi)與心大靜脈走向一致的左冠狀動(dòng)脈前降支（LAD）用無(wú)創(chuàng)縫合針于左心耳根部下方2mm處穿過(guò)心肌表層，在肺動(dòng)脈圓錐旁出針，觀(guān)察心電圖，待其恢復(fù)穩(wěn)定15min后，在心臟表面進(jìn)行結(jié)扎，待心臟表面相應(yīng)區(qū)域顏色變暗表明心臟缺血造模成功。 2.移植途徑： 2.1穴位注射干細(xì)胞組：在急性心肌梗死大鼠造模成功以后，經(jīng)過(guò)72小時(shí)，經(jīng)雙側(cè)心俞、至陽(yáng)、膻中等四個(gè)穴位，在每個(gè)穴位內(nèi)注入骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞0.3ml。 2.2心肌注射干細(xì)胞組:在急性心肌梗死大鼠造模成功以后，經(jīng)過(guò)72小時(shí)，進(jìn)行第二次開(kāi)胸手術(shù)，在直視下于冠狀動(dòng)脈左前降支血管供血區(qū)域以及其周邊區(qū)域?qū)φ照页隽鶄�(gè)點(diǎn)，用微量注射器進(jìn)行均勻地移植1×1010/L骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞1.2mL，在心肌局部呈丘樣隆起時(shí)，則表示移植干細(xì)胞成功。 3.觀(guān)察指標(biāo)： 3.1觀(guān)察大鼠的心臟功能：測(cè)量左心室舒張末期直徑(LVEDD)、左心室收縮末期直徑(LVESD)、左室短軸縮短率(FS)和射血分?jǐn)?shù)(EF)，取連續(xù)3個(gè)心動(dòng)周期的平均值以及抽血行BNP檢測(cè)以了解大鼠心功能情況。 3.2觀(guān)察大鼠的血流動(dòng)力學(xué)變化：通過(guò)左室壓峰值(LVSP)、左室舒張末期壓(LVEDP)、左室等容期壓力最大變化速率(dp/dt)、曲線(xiàn)左室壓力對(duì)數(shù)值變化速率{(dp/dt)·P-1}、血壓(BP)、心率(HR)以及計(jì)算心臟質(zhì)量指數(shù)(heart mass index，HMI；HMI=心臟重量/體重)、左心室質(zhì)量指數(shù)(left ventricular mass index，LVMI；LVMI=左心室重量/心臟重量)的檢測(cè)回報(bào)來(lái)觀(guān)察大鼠的血流動(dòng)力學(xué)變化情況。 3.3觀(guān)察大鼠室性心律失常情況：干細(xì)胞注射后的7d、14d、28d行心電圖檢查，觀(guān)察各組動(dòng)物之間頻發(fā)室早(＞5次/分)，成對(duì)室早或短陣性室速(＞10次/分)，多源性室早或落在前一心搏的易損期(R波在T波上)的出現(xiàn)情況，監(jiān)測(cè)時(shí)間為8h。 3.4大鼠的安全性指標(biāo)：通過(guò)抽血對(duì)于包括大鼠血常規(guī)、血清蛋白、血清酶譜、血清膽紅素、血清肌酐及尿素氮等指標(biāo)的檢查作為了解移植骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的安全性指標(biāo)。 結(jié)果： 1.心功能測(cè)定結(jié)果表明，心肌內(nèi)注射干細(xì)胞組和穴位注射干細(xì)胞組移植成功以后，兩者測(cè)定值均表現(xiàn)出改善的趨勢(shì)，進(jìn)行各組間血漿BNP的水平以及左心室舒張末期直徑(LVEDD)、左心室收縮末期直徑(LVESD)、左室短軸縮短率(FS)和射血分?jǐn)?shù)(EF)的測(cè)定，兩組治療組與模型組進(jìn)行比較P0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，心肌內(nèi)注射干細(xì)胞組和穴位注射干細(xì)胞兩組間比較P0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.血流動(dòng)力學(xué)的檢測(cè)結(jié)果表明，通過(guò)LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax、LVEDP、HP、SAP、MAP、DAP、HR以及HMI、LVMI的測(cè)定值，兩組治療組與模型組進(jìn)行比較P0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，心肌內(nèi)注射干細(xì)胞組和穴位注射干細(xì)胞兩組間比較P0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療組與模型組的室性心律失常的發(fā)生率比較P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.各組實(shí)驗(yàn)大鼠間血液常規(guī)、血清蛋白、血清酶學(xué)、血清膽紅素、血清肌酐及尿素氮等統(tǒng)計(jì)回報(bào)結(jié)果比較P0.05，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.對(duì)于以上各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定回報(bào)研究，心肌注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞與穴位注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞兩組移植途徑對(duì)于急性心肌梗死大鼠的治療比較，兩組間無(wú)明顯差異。 結(jié)論： 1.心肌注射與穴位注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)于急性心肌梗死大鼠心功能的監(jiān)測(cè)具有改善作用，兩組間無(wú)明顯差異。 2.心肌注射與穴位注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)于急性心肌梗死的血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的具有改善作用，影響兩組間無(wú)明顯差異。 3.心肌注射與穴位注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的治療不會(huì)明顯誘導(dǎo)室性心律失常的發(fā)生。 4.心肌注射與穴位注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的治療方法具有一定的安全性。 5.心肌注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞與穴位注射兩組間對(duì)于急性心肌梗死大鼠的治療效果無(wú)明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞 穴位移植 心肌注射 心肌梗死 心功能
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 目錄3-4
• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 英文縮略語(yǔ)11-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-25
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果25-31
• 討論31-36
• 結(jié)論36-37
• 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)37-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 綜述(一)42-47
• 參考文獻(xiàn)45-47
• 綜述二47-54
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 在學(xué)期間科研成績(jī)54-55
• 致謝55-56
• 個(gè)人簡(jiǎn)介56

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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本文編號(hào)：1029846