發(fā)布時(shí)間：2017-10-12 11:06

  本文關(guān)鍵詞：75歲以上急性心肌梗死患者PCI治療與單純藥物治療預(yù)后的比較

  更多相關(guān)文章： 急性心肌梗死 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 主要不良心血管事件

【摘要】：目的：觀(guān)察經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronaryintervention,PCI）與單純藥物治療對(duì)75歲以上的急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者預(yù)后的影響。 方法：連續(xù)入選2011年4月至2012年12月在我院住院的75歲及以上AMI患者114例，包括ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死。根據(jù)是否接受PCI治療，，分為PCI治療組及非PCI治療組。對(duì)入選患者在院期間以及1年內(nèi)主要不良心血管事件進(jìn)行隨訪(fǎng)。在院期間觀(guān)察內(nèi)容包括再發(fā)心肌缺血事件、再發(fā)心肌梗死、心源性休克、院內(nèi)死亡率；1年后隨訪(fǎng)內(nèi)容包括再發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛、再發(fā)心肌梗死、因充血性心力衰竭（congestive heart-failure，CHF）再次入院、全因死亡率。對(duì)PCI治療組及非PCI治療組的不良心血管事件進(jìn)行比較，并且對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行多變量邏輯回歸分析。 結(jié)果：兩組患者基本臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。非PCI治療組院內(nèi)死亡率是PCI治療組的2.4倍（10.5%vs25%），但無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非PCI治療組1年內(nèi)的死亡率（18.4%vs48.7%,P=0.002）以及因充血性心力衰竭再入院率（11.8%vs30.5%,P=0.04）均高于PCI治療組。多因素邏輯回歸分析顯示，PCI治療與1年內(nèi)死亡率呈負(fù)性相關(guān)（OR:0.11,95%confidence interval[CI]0.02-0.53,P=0.01），為保護(hù)性因素，對(duì)院內(nèi)死亡率（OR:0.42,95%CI0.12-1.51,P=0.18）以及因充血性心力衰竭再入院率（OR:0.27，95%CI0.06-1.12，P=0.07）無(wú)顯著的相關(guān)性。 結(jié)論：PCI治療能減少75歲以上AMI患者1年內(nèi)全因死亡率以及因充血性心力衰竭再入院率，而不能明顯減少院內(nèi)死亡率。
【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 主要不良心血管事件
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 符號(hào)說(shuō)明5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-12
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 回顧患者資料11-12
• 1.3 臨床隨訪(fǎng)內(nèi)容12
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析12
• 2 結(jié)果12-19
• 2.1 患者臨床資料比較12-14
• 2.2 在院期間不良心臟事件14-15
• 2.3 一年內(nèi)預(yù)后的比較15-16
• 2.4 在院期間不良心臟事件的相關(guān)因素分析16-17
• 2.5 一年內(nèi)不良心臟事件的相關(guān)因素分析17-19
• 3 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 文獻(xiàn)綜述27-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 致謝42-43
• 攻讀學(xué)位期間已發(fā)表的論文43-44

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