本文關鍵詞：重組人腦利鈉肽對急性失代償性心力衰竭患者干預研究

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【摘要】：目的：觀察重組人腦利鈉肽對急性失代償性心力衰竭患者RAAS系統(tǒng)、外周循環(huán)EPCs、炎癥因子、BNP及心功能的干預效果。 方法：2012年1月-2013年12月間，入選的46例急性失代償性心力衰竭患者的臨床資料采取隨機，開放，平行對照的方法進行采集與統(tǒng)計分析。入選患者隨機分為重組人腦利鈉肽組（rhBNP組）和硝酸甘油組（NIT組）。兩組在常規(guī)的治療基礎上，rhBNP組使用重組人腦利鈉肽首先以2.0μg/kg靜脈沖擊后,以0.01μg·kg-1·min-1連續(xù)靜脈滴注24h; NIT組靜脈持續(xù)滴注硝酸甘油24h。檢測兩組病人治療前、治療24h后及治療48h后的血漿腎素活性(PRA)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)濃度及循環(huán)內皮祖細胞(EPCs)數量；同時測定治療前及治療后1周血漿腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白細胞介素-6(IL-6)、腦利鈉肽(BNP)，超聲心動圖測量左室功能指標：左室收縮末內徑(LVESD)、左室舒張末期內徑(LVDD)及左室射血分數(LVEF)進行比較。 結果：1）rhBNP組治療24h后較治療前PRA、Ang II、Ald水平顯著下降(P均0.01)，，NIT組也有下降(P均0.05)，但仍高于rhBNP組(P均0.05)，治療48h后NIT組PRA、Ang II、Ald較治療前已無顯著差異(P均＞0.05)，rhBNP組較治療前或NIT組仍有統(tǒng)計學意義(P均0.01、P均0.05)。 2）rhBNP組治療24h后較治療前外周EPCs顯著上升(P0.01)，NIT組治療也有上升(P0.05)，但于rhBNP相比較明顯低下(P0.01)，治療48h后NIT組較治療前已無顯著差異(P＞0.05)，rhBNP組EPCs較治療前或NIT組仍有統(tǒng)計學意義(P均0.01)。 3）兩組的治療1周后血漿炎癥因子較治療前均有下降(P均0.05)，而治療后的兩組相比較，rhBNP組中的IL-6低于NIT組(P0.05)，TNF-α、IL-1β無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 4）兩組的治療1周后血漿BNP都有明顯下降(P均0.01)，但NIT組仍高于rhBNP組(P均0.01)，兩組治療后LVEF、LVESD均有改善(P0.05)，但rhBNP組更為明顯(P0.05)，LVDD兩組治療前后均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 結論：重組人腦利鈉肽與硝酸甘油比，有效上調外周血中EPCs數量，并有抑制心肌免疫炎癥損傷作用，顯著改善左室功能。較具有持續(xù)而有效抑制急性失代償性心力衰竭患者的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)
【關鍵詞】：心力衰竭 重組人腦利鈉肽 RASS系統(tǒng) 內皮祖細胞 炎癥因子
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-16
• 研究內容與方法16-22
• 1. 材料與對象16-22
• 1.1 主要實驗試劑及材料16
• 1.2 主要器材16-17
• 1.3 研究對象17
• 1.4 實驗方法17-21
• 1.5 統(tǒng)計方法21-22
• 結果22-30
• 討論30-36
• 結論36-37
• 參考文獻37-42
• 綜述42-53
• 參考文獻49-53
• 附錄53-54
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果54-55
• 致謝55

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前4條

1 承燕;胡若愚;江時森;;心力衰竭患者循環(huán)內皮祖細胞水平的Meta分析[J];東南大學學報(醫(yī)學版);2012年04期

2 廖德祥;黃河;劉平;曾建平;彭枝柳;劉元;劉利華;孫建萍;;自體骨髓干細胞移植治療急性心肌梗死27例近期療效(英文)[J];中國組織工程研究與臨床康復;2007年37期

3 付堯;楊光;白小涓;賈大林;馬玉龍;齊國先;;重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭的療效評價[J];中國醫(yī)科大學學報;2006年02期

4 Shmuel Schwartzenberg;Arnon Afek;Gideon Charach;Ardon Rubinstein;Yossi Ben-Shoshan;Sarina Kissil;Sofia Maisel-Auslender;Gad Keren;Jacob George;;Comparative analysis of the predictive power of different endothelial progenitor cell phenotypes on cardiovascular outcome[J];World Journal of Cardiology;2010年09期

本文編號：1014444