本文關(guān)鍵詞：抗病毒治療提高乙型肝炎病毒相關(guān)原發(fā)性肝癌患者兩年生存率

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【摘要】：目的探討乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平和抗病毒治療對(duì)HBV相關(guān)的原發(fā)性肝癌(HBV-PLC)患者預(yù)后的影響。方法回顧性分析2008年1月至2012年12月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院收治的632例HBV-PLC患者的臨床資料。收集病毒學(xué)指標(biāo)及其他基線數(shù)據(jù),根據(jù)肝癌發(fā)生前至基線確診時(shí)是否抗病毒治療分為確診前抗病毒組(230例)和確診前未抗病毒組(402例);進(jìn)一步根據(jù)肝癌確診前未抗病毒組(402例)在確診后是否抗病毒分為確診后抗病毒組(325例)和確診后未抗病毒組(77例)。運(yùn)用Kaplan-Meier生存曲線對(duì)不同組間的生存率進(jìn)行分析比較。結(jié)果 Cox多因素分析顯示腫瘤數(shù)量、直徑、門脈栓塞、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨�；D(zhuǎn)肽酶、甲胎蛋白、中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值、BCLC分期、基線HBV DNA載量均為影響患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,相對(duì)危險(xiǎn)度[Exp(β)]分別為1.309、1.734、1.599、1.002、1.001、1.486、1.200、2.528和1.282。Kaplan-Meier生存曲線分析顯示,與HBV DNA陽(yáng)性組相比,HBV DNA低于檢測(cè)下限患者的2年生存率顯著升高(χ2=7.297,P=0.007);分層分析顯示,基線HBV DNA500 IU/ml組與HBV DNA≥105 IU/ml組的生存率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.735,P=0.009)。確診前抗病毒組的兩年生存率顯著高于確診前未抗病毒組(χ2=33.792,P=0.000);進(jìn)一步結(jié)果顯示,確診后抗病毒組的兩年生存率顯著高于確診后未抗病毒組(χ2=33.179,P=0.000)。結(jié)論 HBV相關(guān)的原發(fā)性肝癌患者的基線HBV DNA的水平與其預(yù)后密切相關(guān),HBV DNA水平越高預(yù)后越差,而抗病毒治療能夠顯著提高患者的兩年生存率。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心;北京中醫(yī)藥大學(xué);
【關(guān)鍵詞】： 肝炎病毒 乙型 原發(fā)性肝癌 預(yù)后 病毒載量 抗病毒治療
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(No.81273743;No.81473641) 北京市中醫(yī)藥科技發(fā)展資金年度規(guī)劃項(xiàng)目(No.JJ2013-15) 北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才專項(xiàng)(No.2013-2-11)
【分類號(hào)】：R512.62;R735.7
【正文快照】： 原發(fā)性肝癌(primary liver cancer,PLC)是指由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤,是全世界最主要的惡性腫瘤之一,主要為肝細(xì)胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)[1]。在最新的全球癌癥報(bào)告中,2012年的原發(fā)性肝癌新發(fā)患者為78.25萬(wàn),死亡患者74.55萬(wàn),居癌癥死亡第二位[2]。

【相似文獻(xiàn)】

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