目的:明確兒童毳毛面癬常見致病菌種及易感因素。方法:分析2014年4月至2019年3月我院就診的73例兒童毳毛面癬患兒的臨床資料。皮損部位刮取鱗屑及毳毛接種到沙堡弱培養(yǎng)基,27℃恒溫培養(yǎng)2周,對(duì)培養(yǎng)出的病原菌進(jìn)行形態(tài)學(xué)及分子生物學(xué)鑒定。結(jié)果:共分離出皮膚癬菌62株,其中須癬毛癬菌38株(61%),犬小孢子菌12株(19%),石膏樣小孢子菌10株(16%),紫色毛癬菌2株(3%)。62例患兒有動(dòng)物接觸史,45例患兒有外用糖皮質(zhì)激素史。患兒外用特比萘芬乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,部分患者口服特比萘芬片,治療4～8周后均達(dá)到臨床和真菌學(xué)治愈。結(jié)論:毳毛面癬的優(yōu)勢(shì)致病菌是須癬毛癬菌,其次依次是犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌。發(fā)病因素與接觸動(dòng)物密切相關(guān)。

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【部分圖文】：

圖1毳毛面癬的臨床表現(xiàn)

患兒真菌鏡檢確診為毳毛面癬后,2歲以上的患兒給予鹽酸特比奈芬片(蘭美抒)口服(體重<20kg,62.5mg/d;20kg<體重<40kg,125mg/d;體重>40kg,250mg/d),外用1%聯(lián)苯芐唑乳膏每日1次或特比奈芬乳膏每日2次;2歲以下的患兒僅外用1%聯(lián)....

圖2免疫熒光檢查可見毳毛內(nèi)菌絲陽性

表1致病菌與接觸動(dòng)物的關(guān)系例項(xiàng)目須癬毛癬菌犬小孢子菌石膏樣小孢子菌紫色毛癬菌培養(yǎng)未生長合計(jì)犬15021220貓4600010兔7001715兩種以上(包括犬貓兔鼠羊等)9330217無接觸史335....

圖33a:皮膚鏡檢查見鱗屑性斑塊、小的膿皰、斷發(fā)(×60);3b:受損毛囊煎蛋樣改變(×60)

圖2免疫熒光檢查可見毳毛內(nèi)菌絲陽性圖4真菌培養(yǎng)從左至右依次為紫色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和犬小孢子菌

圖4真菌培養(yǎng)從左至右依次為紫色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和犬小孢子菌

圖33a:皮膚鏡檢查見鱗屑性斑塊、小的膿皰、斷發(fā)(×60);3b:受損毛囊煎蛋樣改變(×60)圖5M:Marker(50～1031bp);Ladder1:陽性對(duì)照白念珠菌(ATCCMYA-24433);Ladder2:犬小孢子菌;Ladder3:石膏樣小孢子菌;....

本文編號(hào)：4004729