本文關(guān)鍵詞：重慶市靜脈注射吸毒人群艾滋病疫情的SIR模型

  更多相關(guān)文章： 重慶市 靜脈注射 吸毒 人群 艾滋病 疫情 模型

【摘要】：研究目的描述重慶市艾滋病高危人群的HIV/AIDS流行現(xiàn)況,評(píng)價(jià)重慶市針對(duì)靜脈注射吸毒人群的艾滋病疫情采取的干預(yù)措施效果,建立SIR模型模擬并預(yù)測重慶市靜脈注射吸毒人群艾滋病疫情趨勢(shì)。研究方法采用SIR模型模擬重慶市靜脈注射吸毒人群的艾滋病流行情況。在模型中加入種群動(dòng)力學(xué)因素、針具交換因素、美沙酮維持治療因素和抗病毒治療因素,分析各干預(yù)因素對(duì)疫情的影響。模型中的相關(guān)參數(shù)提取自2007-2012年重慶市艾滋病防治工作年報(bào),某些參數(shù)采用蒙特卡羅模擬方法和文獻(xiàn)研究進(jìn)行估計(jì)。以模型中的基本再生數(shù)0R為評(píng)價(jià)艾滋病疫情發(fā)展趨勢(shì)的主要指標(biāo)。主要應(yīng)用軟件包括:SIR模型的公式推導(dǎo)以Wolfram Mathematica 9軟件實(shí)現(xiàn),蒙特卡羅模擬編程通過R軟件實(shí)現(xiàn),數(shù)據(jù)的整理分析以Excel2010和SPSS19.0實(shí)現(xiàn)。研究結(jié)果2006-2012年重慶市艾滋病感染的主要途徑為異性性途徑、同性性途徑和靜脈注射吸毒。2006-2012年,重慶市靜脈注射吸毒者的HIV年平均感染率為8.42%(95%CI:7.82%~9.03%)。通過SIR模型模擬重慶市靜脈注射吸毒人群的艾滋病傳播特征,研究中有以下結(jié)果:在未開展針具交換、美沙酮維持治療和抗病毒治療時(shí),基本再生數(shù)0R為2.05;當(dāng)針具交換覆蓋率為0時(shí),HIV陽性的靜脈注射吸毒人群的美沙酮維持治療覆蓋率由0上升至0.05,基本再生數(shù)0R減小0.5;當(dāng)HIV陽性的靜脈注射吸毒人群的堅(jiān)持抗病毒治療率從0上升至0.05,基本再生數(shù)0R下降0.5;而當(dāng)HIV陽性的靜脈注射吸毒人群的美沙酮維持治療覆蓋率和堅(jiān)持抗病毒治療率為0時(shí),針具交換覆蓋率由0上升至0.2,基本再生數(shù)0R減少幅度小于0.5。結(jié)合實(shí)際情況和模型模擬,最佳的干預(yù)措施策略是美沙酮維持治療覆蓋率為0.105且抗病毒治療覆蓋率為0.05時(shí),基本再生數(shù)0R小于1。模型模擬的靜脈注射吸毒人群的HIV感染率與實(shí)際的擬合,相關(guān)系數(shù)為0.77(p0.05)。結(jié)論本研究描述了重慶市各類艾滋病高危人群的HIV/AIDS流行現(xiàn)況,建立了SIR模型模擬并預(yù)測重慶市靜脈注射吸毒人群的艾滋病疫情趨勢(shì)。在模型中加入重慶市針對(duì)IDUs的HIV疫情采取的干預(yù)措施(針具交換項(xiàng)目、美沙酮維持治療項(xiàng)目和抗病毒治療項(xiàng)目)后,通過模型模擬可知不同的干預(yù)項(xiàng)目和干預(yù)力度對(duì)疫情的影響大小。通過模型模擬情況與現(xiàn)實(shí)可行性,本研究提出了最佳可實(shí)現(xiàn)的干預(yù)措施策略。本研究的sir模型的模擬數(shù)據(jù)與實(shí)際數(shù)據(jù)的擬合度高,這表明sir模型對(duì)艾滋病傳播規(guī)律的分析有良好的效果,相比其他艾滋病疫情模型,sir模型能直接體現(xiàn)各行為因素和干預(yù)因素對(duì)疫情的影響,且模型中有基本再生數(shù)來預(yù)測艾滋病疫情的發(fā)展趨勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.91
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• Abstract6-8
• 摘要8-10
• 第一章 前言10-12
• 1.1 艾滋病傳播特點(diǎn)10-11
• 1.2 傳染病動(dòng)力學(xué)倉室模型11-12
• 第二章 重慶市艾滋病高危人群的HIV/AIDS流行情況12-15
• 2.1 不同感染途徑的新發(fā)HIV病例情況12-13
• 2.2 各類艾滋病高危人群的HIV感染率13
• 2.3 各類艾滋病高危人群的高危行為情況13-15
• 第三章 重慶市靜脈注射吸毒人群IDUs的艾滋病疫情15-21
• 3.1 吸毒人群的HIV疫情現(xiàn)況15-16
• 3.2 干預(yù)措施和干預(yù)情況16-21
• 第四章 基于種群因素的IDUs人群HIV疫情SIR倉室模型21-26
• 4.1 模型建立21-22
• 4.2 引入種群動(dòng)力學(xué)因素的SIR倉室模型的構(gòu)建22-26
• 第五章 基于針具交換和美沙酮維持治療的SIR模型26-42
• 5.1 研究背景26
• 5.2 模型的構(gòu)建26-30
• 5.3 基本再生數(shù)公式的推導(dǎo)30-31
• 5.4 研究的假設(shè)條件31
• 5.5 參數(shù)的具體含義及基線數(shù)值31-35
• 5.6 計(jì)算和分析基本再生數(shù)R_035-36
• 5.7 流行趨勢(shì)分析及干預(yù)措施的評(píng)價(jià)36-40
• 5.8 討論40-42
• 第六章 基于針具交換、美沙酮維持治療和抗病毒治療因素的SIR模型42-57
• 6.1 研究背景42-43
• 6.2 模型的構(gòu)建43-46
• 6.3 基本再生數(shù)公式推導(dǎo)46-47
• 6.4 研究的假設(shè)條件47
• 6.5 參數(shù)的具體含義及基線數(shù)值47-49
• 6.6 計(jì)算和分析基本再生數(shù)R_049-50
• 6.7 流行趨勢(shì)分析及干預(yù)措施的評(píng)價(jià)50-54
• 6.8 討論54-57
• 全文總結(jié)57-58
• 參考文獻(xiàn)58-64
• 文獻(xiàn)綜述64-75
• 參考文獻(xiàn)70-75
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果75-76
• 致謝76

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李洪元;王芹麗;方躍華;季守蓮;;大理市2008年至2012年美沙酮維持治療現(xiàn)狀分析[J];大理學(xué)院學(xué)報(bào);2014年04期

2 趙飛;王哲;薛曉玲;袁源;;HIV發(fā)病時(shí)間推算研究[J];醫(yī)藥論壇雜志;2006年19期

，

本文編號(hào)：965975