本文關(guān)鍵詞：無創(chuàng)診斷模型診斷乙型肝炎和肝硬化患者肝纖維化價(jià)值評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的探討基于Logistic回歸及ROC曲線評(píng)估無創(chuàng)診斷模型診斷肝纖維化(LF)和肝硬化的價(jià)值。方法在我院收治的慢性乙型肝炎患者58例,代償期乙型肝炎肝硬化患者84例,失代償期乙型肝炎肝硬化患者35例,常規(guī)進(jìn)行Fibroscan檢測(cè)獲取肝臟硬度(LSM)值,分析其與血常規(guī)、凝血功能、纖維化指標(biāo)等的相關(guān)性,建立Logistic回歸模型及ROC曲線,應(yīng)用AUC評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值。結(jié)果乙型肝炎、代償期和失代償期肝硬化患者LSM值分別為5.2(4.2~7.3)k Pa、8.8(5.8~15.5)k Pa和12.2(8.9~20.0)k Pa,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Frons與FIB-4、RPR、PLT呈正相關(guān)(r=0.93、r=0.89、r=-0.91,P0.01),APRI與FIB-4、PLT呈正相關(guān)(r=0.83、r=-0.80,P0.01),FIB-4與RPR、PLT呈正相關(guān)(r=0.86、r=-0.87,P0.01),RPR與PLT呈負(fù)相關(guān)(r=-0.98,P0.01),CIV與PCIII呈正相關(guān)(r=0.89,P0.01);Logistic預(yù)測(cè)模型(PRE)具有較高的診斷價(jià)值(AUC為0.86,Se=0.86,Sp=0.78,診斷準(zhǔn)確率為80%)。結(jié)論在單項(xiàng)指標(biāo)中,Fibroscan檢測(cè)在診斷慢性乙型肝炎肝纖維化方面有較好的應(yīng)用價(jià)值。在綜合診斷模型中,預(yù)測(cè)模型明顯好于單項(xiàng)模型。
【作者單位】： 山西中醫(yī)學(xué)院;山西省中醫(yī)院肝病科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性乙型肝炎 肝硬化 Fibroscan 肝纖維化 血清學(xué)指標(biāo) 無創(chuàng)診斷模型
【分類號(hào)】：R575.2;R512.62
【正文快照】： 肝纖維化(liver fibrosis,LF)是慢性肝病向肝硬化及終末期肝病進(jìn)展的病理基礎(chǔ),肝穿刺活組織病理檢查仍是目前診斷LF的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但其具有有創(chuàng)、取材范圍小,存在相關(guān)并發(fā)癥等缺點(diǎn),限制了在 臨床上的應(yīng)用[1]。近年來,無創(chuàng)診斷模型成為肝纖維化診斷研究的熱點(diǎn)。目前,無創(chuàng)診斷模

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