本文關(guān)鍵詞：4周病毒學(xué)應(yīng)答預(yù)測拉米夫定治療HBV相關(guān)的慢加急性肝衰竭的預(yù)后，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：目前研究數(shù)據(jù)表明拉米夫定有助于改善乙肝病毒自發(fā)活動引起的慢加急性肝衰竭的肝功能及提高短期生存率,但與長期預(yù)后及耐藥有關(guān)的數(shù)據(jù)仍有限。本文旨在探索早期病毒應(yīng)答對乙肝病毒再活動引起的慢加急性肝衰竭96周的預(yù)后及耐藥的預(yù)測作用。方法：回顧性搜集140例于我科住院符合乙型肝炎病毒自發(fā)再活動導(dǎo)致的慢加急性肝衰竭患者的臨床數(shù)據(jù),其中76例給予拉米夫定+支持治療(LAM組),64例僅給予支持治療(非核苷類似物組)。所有病人隨訪至96周或者死亡,主要的觀察終點為96周的生存率以及4周和12周時病毒應(yīng)答與96周預(yù)后及耐藥的關(guān)系。結(jié)果：96周時LAM組累計生存率明顯高于非核苷類似物組[43/76(56.58%)vs 9/64(14.06%),p=0.000]。4周時完全病毒應(yīng)答患者96周隨訪期間其生存率明顯高于部分病毒應(yīng)答患者[27/29(93.10%)vs 16/45(35.56%),p=0.000]。完全病毒應(yīng)答患者M(jìn)ELD評分明顯高于部分病毒應(yīng)答患者。二元回歸分析表明：4周時完全病毒應(yīng)答及MELD評分是96周預(yù)后的獨立預(yù)測因子。隨訪結(jié)束時有12例出現(xiàn)LAM耐藥,耐藥率為22.22%,且都來自于4周部分病毒應(yīng)答患者。結(jié)論：LAM治療明顯提高乙肝病毒再活動引起的ACLF患者的長期預(yù)后,且4周時完全病毒應(yīng)答對長期的臨床預(yù)后及耐藥具有預(yù)測價值。
【關(guān)鍵詞】：拉米夫定 肝衰竭 預(yù)后 病毒耐藥
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.62;R575.3
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-13
• 2 結(jié)果13-19
• 3 討論19-21
• 全文總結(jié)21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 文獻(xiàn)綜述25-37
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 致謝37-38
• 碩士期間發(fā)裹的學(xué)術(shù)論文38

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張影;張勇;楊愛平;張�？�;;甘露糖結(jié)合凝集素清除HBV的相關(guān)機制研究[J];中華實驗和臨床感染病雜志(電子版);2012年04期

2 董振翔;;關(guān)于中藥抗 HBV 沖劑治療無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者的幾點說明[J];中醫(yī)雜志;1989年10期

3 肖再平;一種阻斷HBV流行的乙型肝炎疫苗免疫計劃的效果[J];國外醫(yī)學(xué).預(yù)防.診斷.治療用生物制品分冊;1993年04期

4 趙富山,魏岳鳳,鄧文英,馬曉萍;西寧機場整體人群HBV“兩對半”檢查結(jié)果及315例乙型肝炎疫苗接種結(jié)果三年跟蹤觀察報告[J];青海醫(yī)藥雜志;1998年04期

5 ;肥西縣食品和公共場所從業(yè)人員HBV監(jiān)測分析[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;1999年01期

6 黨淑萍,張新利,譚玉華;時間分辨熒光免疫技術(shù)在HBV定量檢測中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2004年05期

7 林偉;劉玉貴;曹春遠(yuǎn);陳炳材;;龍巖市食品及公共場所從業(yè)人員HBV攜帶狀況調(diào)查[J];職業(yè)與健康;2009年07期

8 李東;申元英;;感染HBV外周血單個核細(xì)胞的研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥生物技術(shù);2011年05期

9 董振翔;常德成;鄭東振;李秀惠;崔寶莉;;中藥抗 HBV 沖劑治療無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者的初步探討[J];中醫(yī)雜志;1988年09期

10 童修文;;對《中藥抗 HBV 沖劑治療無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者的初步探討》一文的商榷[J];中醫(yī)雜志;1989年10期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韓金祥;王玉林;;硫代磷酸反義寡脫氧核苷酸抗HBV細(xì)胞的實驗研究[A];面向21世紀(jì)的科技進(jìn)步與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展（下冊）[C];1999年

2 韓祖良;孫渝生;;模擬HBV自然清除過程探索乙型肝炎病毒攜帶者的治療[A];第五屆全國肝臟疾病臨床暨中華肝臟病雜志成立十周年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

3 王瑋;趙彩彥;王亞東;尹洪竹;劉英輝;周俊英;;HBV相關(guān)肝衰竭合并侵襲性肺曲霉菌病的臨床特點與轉(zhuǎn)歸[A];第三屆全國病毒性肝炎慢性化重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 石家;王瑋;趙彩彥;王亞東;尹洪竹;劉英輝;周俊英;;HBV相關(guān)肝衰竭合并侵襲性肺曲霉菌病的臨床特點與轉(zhuǎn)歸[A];第二屆全國病毒性肝炎慢性化重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

5 張興功;王愛萍;;原位雜交試劑-HBV探針臨床應(yīng)用[A];全省醫(yī)療設(shè)備管理研討會論文集[C];1998年

6 李保森;鄒正升;王福生;辛紹杰;徐東平;陳黎明;;慢性乙型重型肝炎患者外周血免疫活性細(xì)胞與HBV特異性CTL的研究[A];第二屆全國人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會論文集[C];2005年

7 張莉;趙彩彥;王亞東;曹偉;申川;;HBV相關(guān)肝衰竭患者基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1α的變化及其意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

8 趙潔;賈建偉;李秋偉;高麗英;苗靜;;康萊特注射液聯(lián)合核苷類藥物抗HBV治療中晚期肝癌療效觀察[A];全國第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會議論文匯編[C];2008年

9 孫殿興;胡大榮;鄔光惠;胡學(xué)玲;范公忍;李娟;;復(fù)制缺損型HBV表達(dá)顯性陰性突變體抗HBV作用的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國感染病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

10 侯青順;柳富會;仉海峰;;HBV多基因位點變異與肝細(xì)胞癌相關(guān)性研究[A];病毒性肝炎慢性化、重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 知陶;阿德福韋對耐藥HBV有效[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2004年

2 欣華;長期用拉米夫定易致HBV耐藥株[N];中國醫(yī)藥報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 趙桂琴;素馨花化學(xué)成分及抗HBV活性的研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2008年

2 陳文;HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者表觀遺傳學(xué)變化研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

3 王宇平;HBV拉米夫定耐藥基因結(jié)構(gòu)與功能的研究及感染性克隆的建立[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

4 魏海榮;NK細(xì)胞功能異常導(dǎo)致HBV慢性免疫逃逸和急性肝再生抑制的機制研究[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2010年

5 曲建慧;肝癌細(xì)胞中腫瘤基因P53/MDM2/P21與HBV關(guān)系的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

6 晏澤輝;肝病關(guān)聯(lián)基因IL-10/ESR1 rSNP的鑒定及其在HBV相關(guān)肝病中的功能研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王小波;HBV-DNA陰性的HCC患者圍手術(shù)期HBV再激活及其影響因素[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 安蓬蓬;血漿miRNA-372/373與HBV早期感染的相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

3 楊祥會;4周病毒學(xué)應(yīng)答預(yù)測拉米夫定治療HBV相關(guān)的慢加急性肝衰竭的預(yù)后[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

4 顧靜;HBV相關(guān)慢加亞急性肝衰竭患者外周血輔助性T淋巴細(xì)胞及相關(guān)炎癥因子的表達(dá)和臨床意義的初步探討[D];蘇州大學(xué);2013年

5 蔣黎;人鼠嵌合肝動物模型及其感染HBV的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2004年

6 汪瓊;草藥扛板歸抗HBV及保肝活性的初步研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2009年

7 徐慧;HBV對人近端腎小管上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)分化作用及其機制的研究[D];濟(jì)南大學(xué);2013年

8 王朝莉;HBVprec/c shRNA慢病毒真核表達(dá)載體的構(gòu)建及其對HBV增值的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

9 黃曉剛;慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者外周血V_α24 NKT細(xì)胞及其與肝臟損害程度的相關(guān)性研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2010年

10 高琳琳;利用桿狀病毒表達(dá)載體系統(tǒng)制備HBV核心顆粒[D];華中科技大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：4周病毒學(xué)應(yīng)答預(yù)測拉米夫定治療HBV相關(guān)的慢加急性肝衰竭的預(yù)后，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：432561