本文關(guān)鍵詞：剪切波彈性成像與慢性乙型肝炎中醫(yī)證型的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究不同證型的慢性乙型肝炎患者,通過(guò)剪切波彈性成像技術(shù)檢測(cè)肝臟硬度,結(jié)合APRI、FBI-4指數(shù)觀察肝臟剪切波彈性值與慢性乙型肝炎中醫(yī)證型的相關(guān)性,從而探討其對(duì)慢性乙型肝炎(CHB)患者中醫(yī)辨證分型的客觀價(jià)值,比較其與其它客觀指標(biāo)的相關(guān)性及優(yōu)勢(shì)為,臨床早期診斷肝纖維化提供客觀依據(jù),為具有中西醫(yī)結(jié)合特色的治療方案尋找最佳時(shí)機(jī)。方法：選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的南通市中醫(yī)院80例門(mén)診及住院CHB患者,收集患者的臨床資料,包括患者的病史、癥狀、辨證分型、輔助檢查等。對(duì)照20例門(mén)診正常健康體檢者,使用Philips EPIQ5超聲顯像儀對(duì)他們進(jìn)行檢查,使用腹部凸陣探頭,頻率3.5MHz,患者取仰臥或左側(cè)臥位,最大限度展現(xiàn)肋間隙,平靜呼吸,將探頭垂直置于肋間隙,測(cè)量肝臟大小、門(mén)靜脈寬度、脾臟長(zhǎng)徑和厚度,脾靜脈內(nèi)徑和有無(wú)腹水。應(yīng)用剪切波彈性成像技術(shù)測(cè)量患者肝右葉的楊氏模量值(以KPa為單位),檢查時(shí)將取樣框放置在2-6cm深度,避開(kāi)血管和膽囊組織,保持取樣框置于圖像中央以避免肋骨聲影,避免探頭移動(dòng)和壓迫患者,每人檢測(cè)5-10次,系統(tǒng)記錄測(cè)值并計(jì)算平均值,比較不同證型CHB的測(cè)量值,結(jié)合檢驗(yàn)血清學(xué)指標(biāo)以及APRI、FBI-4指數(shù)綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果：隨著CHB患者病情的發(fā)展,肝臟剪切波彈性值逐漸升高,中醫(yī)辨證分型肝郁脾虛證患者彈性值最低,肝腎陰虛證與氣滯血瘀證的彈性值相對(duì)較高,因此剪切波彈性值與慢性乙型肝炎患者的中醫(yī)證型具有一定的相關(guān)性。結(jié)論：剪切波彈性成像技術(shù)可反映不同證型CHB患者肝臟的硬度,對(duì)CHB的中醫(yī)辨證分型有較好的客觀價(jià)值,對(duì)中西醫(yī)結(jié)合臨床治療提供客觀依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：慢性乙型肝炎 剪切波 肝臟硬度 中醫(yī)證型
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-8
• 前言8-9
• 第一部分 理論部分9-15
• 1. 西醫(yī)對(duì)慢性乙型肝炎的認(rèn)識(shí)9-10
• 1.1 CHB的發(fā)病機(jī)制9
• 1.2 CHB的病理改變9
• 1.3 CHB的臨床表現(xiàn)9-10
• 1.4 輔助檢查10
• 1.5 診斷10
• 2. 中醫(yī)對(duì)慢性乙型肝炎的認(rèn)識(shí)10-12
• 2.1 研究歷史10-11
• 2.2 研究進(jìn)展11-12
• 3. 提出課題假說(shuō)及理論依據(jù)12-15
• 3.1 臨床研究背景12-13
• 3.2 理論依據(jù)13-15
• 第二部分 臨床研究15-22
• 1. 研究目的15
• 2. 研究方法15-17
• 2.1 病例選擇15
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.5 研究方法17
• 3. 研究結(jié)果17-19
• 4. 討論19-21
• 5. 期望與問(wèn)題21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 附錄 《剪切波彈性成像與慢性乙肝常見(jiàn)中醫(yī)臨床證型的相關(guān)性研究》病例觀察表25-26
• 攻讀碩士學(xué)位期間所得的學(xué)術(shù)成果26-27
• 致謝27

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