本文關(guān)鍵詞：小劑量干擾素治療慢性丙型肝炎特殊人群的療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討小劑量干擾素(interferon, IFN)方案治療慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)特殊人群(丙型肝炎肝硬化、肝移植術(shù)后丙型肝炎復(fù)發(fā)及腎臟疾病合并丙型肝炎)的療效以及安全性。方法：檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)與pubmed數(shù)據(jù)庫收集相關(guān)小劑量IFN抗病毒治療CHC特殊人群的臨床研究,時(shí)間限制在1994-2015年,主要研究結(jié)果包括持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率、治療退出率,并采用描述性分析、隨機(jī)效應(yīng)模型D-L法計(jì)算總體率估計(jì)。結(jié)果：(1)共納入39篇合格文獻(xiàn)(丙型肝炎肝硬化11篇、肝移植術(shù)后丙型肝炎復(fù)發(fā)10篇及腎臟疾病合并丙型肝炎18篇)。(2)小劑量IFN治療丙型肝炎肝硬化(Child-pugh≤7分)的SVR率總體估計(jì)為39.6%(95%CI：28.3-50.8%),行脾臟切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)的肝硬化患者SVR率總體估計(jì)為64.0%(95%CI：49.9-78.1%),未行脾臟切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)的肝硬化患者SVR率總體估計(jì)為30.4%(95%CI：20.9-39.9%)。 (3)小劑量IFN治療肝移植術(shù)后丙型肝炎復(fù)發(fā)的SVR率總體估計(jì)為43.2%(95%CI：25.3-61.0%),急性排斥反應(yīng)發(fā)生率總體估計(jì)為3.2%(95%CI：1.0-5.5%)。(4)腎臟疾病合并丙型肝炎人群中,小劑量IFN治療HCV-GN人群SVR率總體估計(jì)為29.8%(95%CI:15.6-44.0%), HCV-CKD患者的SVR率總體估計(jì)為40.6%(95%CI：25.6-55.7%)。(5)安全性分析：丙型肝炎肝硬化、肝移植術(shù)后丙型肝炎復(fù)發(fā)、HCV-GN及HCV-CKD人群對該治療方案的治療退出率總體估計(jì)分別為15.3%(95%CI:9.4-21.1%)、21.7% (95%CI:11.4-31.9%)、2.3%(95%CI:0-4.9%)、26.4%(95%CI:15.0-37.8%),其常見不良反應(yīng)為類流感癥狀(發(fā)熱、肌痛、乏力等)、骨髓抑制、脫發(fā)及納差等,而在肝移植術(shù)后及腎臟疾病組中,貧血為主要不良反應(yīng)之一；治療退出原因主要為持續(xù)性白細(xì)胞或血小板明顯低下、極度乏力伴消化道癥狀、移植物排斥反應(yīng)、抑郁癥等。結(jié)論：慢性丙型肝炎特殊人群中丙型肝炎肝硬化(Child-pugh≤7分)、肝移植術(shù)后丙型肝炎復(fù)發(fā)以及腎臟疾病合并丙型肝炎患者,應(yīng)用小劑量干擾素方案治療相對安全,且有一定的療效但療效相對較低。
【關(guān)鍵詞】：干擾素 慢性丙型肝炎 肝硬化 肝移植術(shù)后 腎臟疾病
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.63
【目錄】：

• 個(gè)人簡歷3-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-32
• 討論32-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-52
• 附錄：英文縮略詞52-53
• 綜述53-63
• 參考文獻(xiàn)60-63
• 致謝63

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本文編號：428307